Chiều 13-7, trước thông tin các bệnh viện tại TP HCM tiếp nhận hàng loạt ca bệnh cốt tủy viêm hoại tử nặng xương vùng sọ mặt - viêm xoang trên bệnh nhân từng mắc Covid-19, Sở Y tế TP HCM đã lên tiếng về vấn đề này.
Theo PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, sở đã yêu cầu các bệnh viện trên địa bàn báo cáo về tình hình tiếp nhận, điều trị các ca bệnh này.
Khi các bệnh nhân có bệnh lý nhập viện cần can thiệp chữa trị thì các bệnh viện thực hiện theo quy định. Dự kiến tuần sau, Sở Y tế sẽ tổ chức một buổi hội thảo với sự tham gia của các chuyên gia để tìm hiểu nguyên nhân các ca bệnh hoại tử xương hàm trên trong thời gian qua.
Trước đó, Bệnh viện Chợ Rẫy công bố hàng loạt ca bệnh với các triệu chứng gần giống nhau như đau đầu, nghẹt mũi, sưng mặt, từng mắc Covid-19.
Kết quả chụp CT và MRI cho thấy các bệnh nhân có tổn thương, viêm hoại tử lan rộng xoang sọ hàm mặt. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thêm các dấu hiệu như sưng viêm mí mắt, viêm sưng vùng sọ trán, hoại tử xương hàm, răng, xương khẩu cái nên khó nhai, hoại tử nặng các mô mềm, hốc mũi lan lên nền sọ.
PGS-TS-BS Trần Minh Trường, Chủ tịch Hội phẫu thuật đầu cổ TP HCM, cho rằng chưa thể khẳng định các ca bệnh do Covid-19 nhưng có khả năng virus Covid-19 gây tắc mạch vùng xương sọ và hàm mặt dẫn đến vùng xương này bị chết từ trong tủy xương và bội nhiễm nấm hay vi khuẩn.
Hiện, bệnh chưa có khuyến cáo chính thức của Bộ Y tế và phác đồ điều trị. Cách điều trị là phẫu thuật lấy hết xương viêm, hoại tử, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng nấm.
Do có nhiều triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh khác, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh sau khi mắc Covid-19 khoảng 6-8 tháng nếu có nhức đầu, viêm xoang, cần được chụp CT sọ não để kiểm tra.
Các triệu chứng điển hình
- Nhìn thấy vùng sọ hoặc mặt có dấu hiệu sưng nề, không cân đối 2 bên, ấn đau và ấn có cảm giác phù nề, lõm.
- Vùng trán sưng nề, ấn lõm nhẹ, đau
- Khám mắt: Mi mắt trên sưng đỏ tấy, đau, rạch ra có ít mủ.
- Khám nội soi mũi xoang: Trong hốc mũi có nhiều mủ vàng đặc chảy ra từ các lỗ xoang hay lỗ thông xoang sau mổ những lần trước, 1 số bệnh nhân có kèm theo hoại tử nặng trong mô mềm và các xương hốc mũi.
- Khám răng lợi: Các răng hàm trên lung lay, đau, hoại tử niêm mạc làm lộ xương hàm hoặc hoại tử rộng vùng xương khẩu cái kèm theo nhiễm trùng, có mùi hôi thối khi bệnh nhân súc miệng (mặc dù các răng thì còn trong tình trạng tốt).
Trên hình ảnh học phim CT - scan thấy tình trạng viêm của các xương thuộc hệ thống xương hàm trên như:
- Xương nền sọ: Xương trán, xương bướm, xương thái dương, xương chẩm
- Các xương thuộc hệ thống xương hàm trên : Xương của thành các xoang mặt, xương khẩu cái.
