Theo thông tin từ báo Sức khỏe và Đời sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận hai nam thanh niên bị thủy đậu biến chứng nặng. Cả hai trước đó đều khỏe mạnh, không có bệnh nền, dù nhập viện kịp thời vẫn nhanh chóng rơi vào nguy kịch, tiên lượng xấu.
Bệnh nhân N.T.B (sinh năm 1994), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh lý nền. Ngày thứ hai sau khi sốt cao kèm nổi ban phỏng nước, anh B. đã nhập viện. Đến ngày thứ ba, khi dấu hiệu tổn thương nặng hơn, anh được chuyển lên bệnh viện tỉnh, rồi được chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ tư.
Khi nhập viện, anh B. đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Anh phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu. Dù được hồi sức tích cực, sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tình trạng sốc trở nên kháng trị, gia đình xin đưa về.
Kết quả xét nghiệm sau đó xác định bệnh nhân bị bội nhiễm tụ cầu vàng (loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh) trên nền bệnh thủy đậu. Đặc biệt, chỉ số Procalcitonin (PCT) – dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng – vượt ngưỡng máy đo (>100 ng/mL), cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.
Theo thông tin từ báo Nhân Dân, bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H, 34 tuổi, trú tại Thanh Hóa, nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, đặc biệt tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ. Tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận, nên nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mask, nhưng ý thức đã giảm nhẹ, điểm Glasgow chỉ còn 13. Chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, buộc phải đặt nội khí quản và thở máy. Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực.
Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng huyết rất nặng, với bạch cầu tăng cao tới 17.000/mm³ (bình thường 4.000-10.000), Procalcitonin (PCT) tăng vọt tới 260ng/mL (bình thường <0,05ng/mL). Bệnh nhân bị suy gan nặng, men gan tăng cao, kèm theo suy thận cấp với lượng nước tiểu giảm rõ rệt, buộc phải lọc máu ngay từ đầu.
Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn. Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện, nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém. Hiện, bệnh nhân đang được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm.
Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất dè dặt. Trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn.
Bác sĩ Quý cho hay, thủy đậu là bệnh lành tính. Tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong – ngay cả khi trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền.
Các bác sĩ cảnh báo, người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu. Nếu thấy sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
Những người thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người hơn 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… càng cần đặc biệt lưu ý. Tiêm vaccine thủy đậu là cách phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.
