Liên tiếp ca mổ u quái buồng trứng

Cuối tháng 3/2019, cháu Nguyễn Thị H. (7 tuổi, trú tại xã Thái Đào,huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) được chẩn đoán u nang bì buồng trứng phải xoắn phải mổ cấp cứu. Theo gia đình cháu bé, vì thấy con thường xuyên đau bụng nhưng không nghĩ ra bệnh gì chỉ cho bé uống thuốc xổ giun nhưng không đỡ.

Đến khi bé quá đau bụng, đau liên tục vùng hạ vị kèm nôn trớ thức ăn, gia đình bé đã đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Sản nhi Bắc Giang. Bé đã được siêu âm và chẩn đoán u buồng trứng. Sau đó được chuyển vào Khoa Ngoại để các bác sỹ theo dõi bệnh. 

Khối u to trong cơ thể bé có kích thước 10 x 12 cm, chiếm gần trọn tiểu khung và hố chậu phải. Theo dõi u nang buồng trứng xoắn và có chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu cắt bỏ khối u.

Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ thấy ổ bụng bệnh nhi có u xuất phát từ buồng trứng phải bị xoắn vặn ½ vòng màu hồng tím, có nhiều mạch máu tân tạo trên bề mặt khối u chiếm gần trọn tiểu khung và hố chậu phải, buồng trứng phải không còn tổ chức lành.

Ê kíp phẫu thuật phải cắt bỏ toàn bộ khối u và buồng trứng phải, bảo tồn vòi trứng và loa vòi trứng phải cho bệnh nhi.

Theo Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, H. chưa phải là bé gái nhỏ tuổi nhất được phẫu thuật nội soi thành công cắt bỏ u nang buồng trứng. 

Trường hợp của H. là dạng u bì (hay còn gọi u quái) buồng trứng xoắn. Trong bệnh phẩm có chứa các cấu trúc như mô tuyến bã, da, tóc, xương, móng tay… khối u xoắn để lâu ngày đã lấn hết vào tổ chức lành của buồng trứng phải nên bắt buộc phải cắt bỏ một bên buồng trứng.

Hôm qua (7/5), các bác sĩ của khoa Phẫu thuật Nhi và trẻ sơ sinh Bệnh viện Việt Đức cũng mất hơn 2 tiếng đồng hồ để phẫu thuật nội soi bóc khối u quái buồng trứng cho bệnh nhi N.L.C (12 tuổi, trú tại Mỹ Hào- Hưng Yên). Bé C. bị đau bụng nhiều ngày nhưng thi thoảng cơn đau hết nên gia đình cũng không cho đi khám.

Đến khi bé đau quá, nôi ói thức ăn mới cho bé đi khám và kết quả bé bị u buồng trứng. Bệnh viện dưới giới thiệu lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Các bác sĩ tại đây chẩn đoán bé bị u quái buồng trứng và khuyên gia đình cho bé sang phẫu thuật nhi của Bệnh viện Việt Đức.

Bác sĩ Nguyễn Thị Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi và trẻ sơ sinh Bệnh viện Việt Đức cho biết trường hợp của bé C. là u quái buồng trứng và khối u to có đường kính tới 20 cm. Bác sĩ buộc phải cắt một bên buồng trứng của C. vì không thể mổ bảo tồn được.

Cần phát hiện sớm

Theo bác sĩ sản khoa Lê Thị Kim Dung, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp (Hà Nội), bà cũng từng gặp bệnh nhi 8 tuổi bị u nang buồng trứng to như quả bưởi. Qua siêu âm, bác sĩ đã khuyến cáo gia đình đưa cháu bé vào bệnh viện lớn để phẫu thuật.

Bác sĩ Dung cho biết u nang buồng trứng là một khối chứa dịch hoặc chất rắn có dạng như bã đậu phát triển bất thường trên hoặc bên trong buồng trứng.

U buồng trứng ở trẻ em thường có nguồn gốc từ tế bào mầm. U buồng trứng ở bé gái thường là u quái, tuy không gây xâm lấn nhưng có biến chứng xoắn làm hoại tử cơ quan này. Do đó, bác sĩ phải cắt bỏ luôn cả phần buồng trứng và vòi trứng. Khi bổ đôi u quái sẽ thấy có tóc, răng hoặc sụn.

Nhiều người cho rằng u nang buồng trứng thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Điều này sai vì u có thể gặp ở những trẻ em gái. Ở bé gái, 90% khối u được phát hiện là lành tính. Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn thì trẻ cũng có nguy cơ phải cắt bán phần hoặc toàn phần buồng trứng ảnh hưởng tới chức năng sinh đẻ của các cháu sau này.

Triệu chứng của bệnh không rõ ràng, ở giai đoạn đầu, trẻ không có triệu chứng đặc biệt, chỉ hay đau bụng lâm râm dưới vùng rốn, sờ vào sẽ dễ dàng phát hiện u do trẻ có thành bụng mỏng. Hầu hết bệnh nhân được phát hiện khi nhập viện do đau bụng đột ngột, kèm theo nôn ói và có khối u ở hạ vị.

Bác sĩ Dung cho biết u nang buồng trứng không chừa một bé gái nào và bất cứ bé nào cũng có nguy cơ mắc nó vì thế việc phát hiện sớm cũng rất quan trọng.

Cha mẹ cần có thói quen theo dõi trẻ. Nếu thấy đau bụng bất thường cần cho trẻ đi khám ngay. Có cháu chỉ 2, 3 tuổi đã phát hiện có u buồng trứng lúc này u nhỏ dưới 5cm bác sĩ chỉ cần theo dõi chưa cần phẫu thuật và có thể điều trị nội khoa. Những cháu bé có u to mới phải phẫu thuật.