Bệnh viện Da liễu Trung ương
Nguyên nhân gây bệnh từ ghẻ cái. Đây là một loại ký sinh trùng phát triển và sinh sản duy nhất trên da người. Ghẻ có thể sống khoảng 30 ngày trên da người và 2 ngày trên quần áo, giường chiếu...
Đường lây truyền do tiếp xúc với da bị bệnh hoặc lây gián tiếp qua vật dụng như quần áo, chăn ga gối đệm giường chiếu.
Triệu chứng:
- Ngứa, đặc biệt ngứa nhiều về đêm, khi điều trị hết cái ghẻ vẫn có thể ngứa kéo dài thêm 4 tuần.
- Tổn thương: Mụn nước rải rác ở vùng da mỏng như kẽ ngón tay, mặt trước cổ tay, quanh rốn, thắt lưng...
- Sẩn ghẻ ở vùng bìu, dương vật, nách, bẹn, mông...
- Ghẻ vảy với nhiều lớp chồng lên nhau lan tỏa toàn thân hoặc chủ yếu vùng nếp kẽ thường gặp ở người suy giảm miễn dịch.
Biến chứng của bệnh:
- Chàm hóa do ngứa gãi nhiều.
- Bội nhiễm (mụn nước xen kẽ mụn mủ).
- Lichen hóa (dày da, sẫm màu).
- Viêm cầu thận cấp (ghẻ bội nhiễm không được điều trị hoặc tái đi tái lại).
Chẩn đoán bệnh ghẻ dựa vào tiêu chuẩn vàng là tìm thấy cái ghẻ. Các phương pháp tìm cái ghẻ thường được áp dụng trong thực hành lâm sàng là soi tìm dưới kính hiển vi, có thể thấy cái ghẻ, trứng ghẻ, chất cặn thải của cái ghẻ.
Phương pháp khác là sử dụng soi da dermoscopy. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng phản ứng khuếch đại chuỗi polymerase trong đó DNA của KST ghẻ được tìm ra từ vảy da hay sinh thiết.
Nguyên tắc điều trị:
- Điều trị cho cả những người sinh hoạt cùng nếu bị ghẻ.
- Sử dụng thuốc đúng cách.
- Vệ sinh toàn bộ chăn màn giường chiếu, quần áo, môi trường sống: Giặt chăn ga, chiếu, quần áo phơi nắng hoặc dùng máy sấy. Để đồ dùng sau ít nhất 3 ngày mới dùng lại do ghẻ có thể sống ở môi trường ngoài cơ thể 2-3 ngày.
Các phương pháp điều trị:
Tùy thuộc vào mức độ bệnh, có thể sử dụng:
- Thuốc bôi điều trị (cần có chỉ định của bác sĩ): Permethrin 5%, DEP, lindane 1%, crotamiton 10%...
- Thuốc uống điều trị (Cần có chỉ định của bác sĩ): Ivermectin đường uống.
- Các thuốc hỗ trợ khi cần (Cần có chỉ định của bác sĩ): Kháng histamine, corticoid tại chỗ để giảm ngứa và nốt sẩn khi bệnh nhân đã sử dụng thuốc diệt ghẻ.
