Bệnh nhi Mông Hoàng Thảo N. (nữ, 11 tuổi), dân tộc Tày là nạn nhân trong vụ sạt lở do lũ quét tại Làng Nủ (xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai). Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn.
Hiện bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Bạch Mai). Khi nhập viện, bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS - Đa chấn thương - Gãy xương đòn phải - Đụng gập gan phải - Tổn thương phần mềm nhiều nơi - Theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng - Rối loạn đông máu - DIC - Hội chứng tiêu cơ vân cấp.
Dưới sự chủ trì của PGS.TS. Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ đã hội chẩn toàn diện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu chữa cho bệnh nhi. Buổi hội chẩn có sự tham gia, đánh giá và đưa ra các hướng điều trị của đủ các chuyên gia đầu ngành: Hồi sức tích cực, hệ Nội, hệ Ngoại, cận lâm sàng, khối xét nghiệm và dinh dưỡng…
Cùng tham gia hội chẩn còn có GS.TS Hashimoto - Chuyên gia Hô hấp đến từ Khoa hô hấp (Bệnh viện National Center for Global Health and Medicine Tokyo, Nhật Bản).
Báo cáo ca bệnh tại buổi hội chẩn, Bác sĩ Phạm Công Khắc - Trung tâm Nhi khoa cho biết, sau 4 ngày được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hiện tình trạng phù nề và rối loạn đông máu của bệnh nhi giảm. Bệnh nhi vẫn được an thần, thở máy, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vấn đề viêm phổi của bệnh nhi rất trầm trọng do ứ nước, hít phải nhiều bùn đất trong vụ lũ quét.
Ở góc nhìn của huyết học, PGS. TS. Nguyễn Tuấn Tùng, Phó giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Huyết học Truyền máu cho biết: Thời điểm nội soi phế quản có chảy máu, có giảm tiểu cầu. Sau khi truyền khối tiểu cầu thì tiểu cầu đã lên. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản.
Trung tâm Huyết học truyền máu sẽ phối hợp bù chế phẩm máu, đảm bảo đông máu khi thực hiện thủ thuật; Xét nghiệm theo dõi công thức máu, đông máu toàn bộ thường xuyên, nhất là trước khi làm thủ thuật để bù chế phẩm máu thích hợp.
GS. TS. Hashimoto cho rằng, theo khuyến cáo của CDC Nhật Bản và Mỹ thì nạn nhân có thể hít phải các dị vật và các căn nguyên như nấm và các vi khuẩn NTM có trong đất và nước. Do vậy cần chú ý đối với các căn nguyên này có thể tấn công vào phổi bệnh nhân. Đề xuất tìm thêm nấm, nhất là ở những ngày điều trị sau rất quan trọng.
Sau khi nghe ý kiến hội chẩn của các chuyên ngành, PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chỉ đạo, trong ngày 15/9 sẽ nội soi tiêu hóa tại giường cho bệnh nhi. Bệnh nhi cũng cần thực hiện nội soi hô hấp, lấy dịch tìm vi khuẩn, tìm nấm... Ngoài ra, chiến lược điều trị thuốc, dinh dưỡng... cũng cần được tính toán, làm sao để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Bên cạnh đó, bệnh nhi cần tiếp tục thở máy với VT thấp để bảo vệ phổi. Phương án phục hồi chức năng hỗ trợ vỗ rung phổi... cũng được tính toán.
Đặc biệt, các phương án được tính đến để buộc phải rửa phổi tiếp tục cho bệnh nhi, đẩy dị vật bùn, cát ra khỏi phổi, vì nếu càng để lâu, dị vật càng đi sâu vào phổi sẽ không xử lý được, gây ra loạt phản ứng trầm trọng gây hoại tử, viêm nghiêm trọng.
PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết, gia đình bệnh nhân đang trong cơn hoảng loạn, mất mát do đó bệnh viện ngoài chăm sóc bệnh nhi, sẽ hỗ trợ cả bố mẹ cháu bé ăn ở.
"Bệnh viện sẽ tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa, điều trị cho cháu bé, là sự đóng góp thiết thực giảm đi một phần đau thương mất mát cho người dân vùng lũ", PGS.TS Đào Xuân Cơ nói.
