Chị Đ.T.H. (29 tuổi, Hà Nội) đang ở tuần thai 17, xuất hiện tình trạng chóng mặt, mệt mỏi nhiều. Tưởng rằng các triệu chứng trên là do ốm nghén, nhưng vấn đề sức khỏe chỉ được phát hiện khi chị H. đến bệnh viện thăm khám.
Tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec, kết quả khám lâm sàng cho thấy tuyến giáp to độ IA nhưng không có tiếng thổi, không sờ thấy khối khu trú, không ghi nhận hội chứng cường giáp điển hình.
Để xác định nguyên nhân, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết.Kết quả xét nghiệm hormon tuyến giáp cho thấy TSH giảm sâu (<0.005 mIU/L), FT4 tăng (28.0 pmol/L), phù hợp với tình trạng cường giáp.
Tuy nhiên, xét nghiệm kháng thể TRAb trong giới hạn bình thường, không ủng hộ chẩn đoán Basedow. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy tuyến giáp tăng kích thước nhẹ, nhu mô đồng nhất, không tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler.
Các dữ liệu lâm sàng kết hợp xét nghiệm máu và hình ảnh siêu âm giúp loại trừ nhiều nguyên nhân cường giáp thực thể như Basedow hay bướu nhân độc tuyến giáp.
Sau khi tổng hợp triệu chứng lâm sàng, đặc điểm thai kỳ cùng kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc cường giáp do thai kỳ.
Do đây là tình trạng cường giáp thoáng qua liên quan đến sự thay đổi nội tiết trong thai kỳ nên thai phụ được hướng dẫn theo dõi sát, hẹn tái khám đánh giá lại chức năng tuyến giáp sau 2 tuần và tiếp tục quản lý thai kỳ theo chỉ định của bác sĩ sản phụ khoa.
