Đau thắt ngực vi mạch là gì?

Nằm sâu trong các động mạch vành bao quanh tim, các mạch máu nhỏ gọi là động mạch vi mạch được kéo căng xung quanh, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến mọi ngóc ngách của cơ tim (cơ vận động của tim). Nếu các động mạch vi mạch này không giãn đủ hoặc co lại bất thường, ngay cả khi các mạch máu lớn của động mạch vành bình thường, máu không thể đến cơ tim đủ và có thể xảy ra đau ngực. Đây được gọi là chứng đau thắt ngực vi mạch. Các bất thường về vi mạch ở phụ nữ cũng được cho là có liên quan đến sự thiếu hụt nội tiết tố nữ.

Nguyên nhân của đau thắt ngực vi mạch

Nguyên nhân chính xác của chứng đau thắt ngực vi mạch vẫn chưa được biết, nhưng người ta cho rằng một trong những nguyên nhân là do giảm nồng độ nội tiết tố nữ trong thời kỳ mãn kinh. Do nội tiết tố nữ có tác dụng làm giãn nở mạch máu nên người ta cho rằng mạch máu co lại do giảm nội tiết tố nữ. Người ta cũng tin rằng một trong những nguyên nhân là do sự gia tăng hoạt động của một loại enzyme có tên là Rho-kinase.

Nhiều người bị đau ngực không rõ nguyên nhân

Đau thắt ngực vi mạch vẫn còn ít được biết đến. Vì lý do này, một số người chủ quan khi có các triệu chứng đau thắt ngực như đau tức ngực, không được chẩn đoán chính xác và mắc phải nhiều năm mà không rõ nguyên nhân. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên đi kiểm tra chi tiết tại cơ sở y tế chuyên khoa.

Đặc điểm của cơn đau thắt ngực vi mạch thường gặp ở phụ nữ mãn kinh

Đau thắt ngực vi mạch được đặc trưng bởi:

• Thường gặp ở phụ nữ mãn kinh
• Đau ngực có thể kéo dài từ 20 đến 30 phút
• Xảy ra khi tập thể dục và khi nghỉ ngơi
• Đau ở tim thường được cảm thấy như đau ở hố dạ dày, vai, v.v.

Các phương pháp chẩn đoán đau thắt ngực vi mạch

Trong cơn đau thắt ngực do xơ cứng động mạch, chụp động mạch vành thường phát hiện những vùng hẹp trong các mạch lớn. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của động mạch vành vi mạch. Ngoài ra, cơn đau thắt ngực gây ra bởi sự co thắt bất thường tạm thời của phần dày hơn của động mạch vành, được gọi là đau thắt ngực do co thắt mạch vành .

Trong cơn đau thắt ngực co cứng mạch vành, các mạch máu lớn co thắt bất thường khi một nghiên cứu hình ảnh được thực hiện trong khi thuốc được sử dụng để gây đau thắt ngực. Trong trường hợp động mạch vành vi mạch, chụp động mạch được thực hiện sau khi gây co giật bằng thuốc. Khi đó, mặc dù không bị co thắt các mạch máu lớn nhưng nếu lượng máu đến cơ tim không đủ do sự thay đổi trên điện tâm đồ,… hoặc bệnh nhân xuất hiện các cơn đau tức ngực thì được gọi là cơn đau thắt ngực do vi mạch.