Đột quỵ trong khi ngủ

Các phương pháp điều trị hiệu quả cho nhồi máu não bao gồm t-PA , có thể nhận được trong vòng 4,5 giờ kể từ khi khởi phát và liệu pháp nội mạch , có thể được nhận trong vòng 8 giờ kể từ khi khởi phát. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này có thể không áp dụng cho các trường hợp nhồi máu não xảy ra trong khi ngủ.

Nếu đột quỵ phát triển trong khi ngủ, không thể xác định được thời gian xảy ra đột quỵ từ khi đi ngủ đến khi thức dậy nên không thể xác định được phương pháp điều trị hiệu quả.
Ngoài ra, đối với nhồi máu não không xác định được thời gian khởi phát, có một quy tắc rằng thời gian khởi phát là lần cuối cùng bạn khỏe mạnh (= giờ đi ngủ) (ví dụ: đi ngủ lúc nửa đêm và thức dậy lúc 8 giờ sáng), trường hợp một người nhận thấy nhồi máu não, nó được chẩn đoán là "khởi phát lúc nửa đêm, và có những bệnh nhân không thể được điều trị ngay cả khi họ bị nhồi máu não ngay trước khi thức dậy vào buổi sáng.
Do đó, nghiên cứu hiện đang được tiến hành để xác định thời gian khởi phát của nhồi máu não xảy ra trong giấc ngủ bằng cách sử dụng MRI.

Phương pháp chẩn đoán nhồi máu não

Dưới đây là hình ảnh não của một bệnh nhân bị nhồi máu não được chụp bằng phương pháp "chụp ảnh trọng lượng khuếch tán", một trong những phương pháp hình ảnh của MRI.
Như một đặc điểm, tổn thương có thể được xác nhận ngay sau khi khởi phát nhồi máu não.

Mặt khác, đây là hình ảnh được chụp bằng một phương pháp khác gọi là "FLAIR". Với phương pháp chẩn đoán hình ảnh này, nhồi máu não có thể được khẳng định khoảng 3 giờ sau khi khởi phát.

Bằng cách này, đã trở nên rõ ràng rằng nếu nhồi máu não có thể được xác nhận trên hình ảnh có trọng số khuếch tán, nhưng không có thay đổi nào về nhồi máu não xảy ra trên hình ảnh FLAIR, thì nó có khả năng đã xảy ra trong vòng 3 giờ sau khi khởi phát .

Hiện tại, thử nghiệm lâm sàng (thử nghiệm THAWS) đang được tiến hành tại các cơ sở y tế trên toàn quốc để khẳng định tính chính xác của phương pháp chẩn đoán này. Nếu nghiên cứu này tiến triển, người ta hy vọng rằng khả năng điều trị sẽ trở nên rõ ràng ngay cả trong những trường hợp không thể tiếp nhận điều trị vì không biết thời điểm bắt đầu.
* Nghiên cứu hoàn thành vào năm 2019, cho thấy phương pháp điều trị này có thể được thực hiện một cách an toàn.