Cẩn trọng khi trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn liên tục: Nghi vấn viêm ruột thừa

Bé bị đau bụng và nôn liên tục có thể là viêm ruột thừa

Trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn liên tục có thể là một triệu chứng báo hiệu bệnh lý cấp tính nguy hiểm. Thực tế, trẻ nhỏ rất hay gặp các cơn đau bụng vặt, sốt vặt. Dấu hiệu trẻ bị sốt kêu đau bụng có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau, có loại đau bụng cấp tính nhưng cũng có loại đau bụng trường kỳ kéo dài.

Trẻ em bị sốt kêu đau bụng thường khiến cho trẻ có biểu hiện quằn quại, khóc thét, mặt tái xanh, vã nhiều mồ hôi, mất bình tĩnh. Do đó, trong quá trình bác sĩ thăm khám cho bé, người nhà cần bình tĩnh để cung cấp đầy đủ, chính xác thông tin để thăm khám một cách thuận lợi nhất.

Với các trẻ bị sốt, trẻ đau bụng nôn trớ thì một trong những nguyên nhân thường gặp nhất là viêm ruột thừa. Với trẻ em trên 2 tuổi, viêm ruột thừa sẽ có những dấu hiệu tương tự như ở người lớn như: đau ở hố chậu phải, lúc đầu đau nhẹ, sau đó mức độ đau tăng lên, đau liên tục, thường kèm buồn nôn, nôn, sốt nhẹ (khoảng 37 – 38 độ C).

Khi thăm khám, trẻ hay kêu đau và gạt tay bác sĩ, không cho chạm vào vùng hố chậu phải hoặc vùng bụng.

Ngoài ra, với trẻ dưới 2 tuổi, việc chẩn đoán viêm ruột thừa thường khó hơn vì các triệu chứng không điển hình như trẻ lớn. Do đó, bệnh rất dễ gây biến chứng nguy hiểm như thủng ruột thừa, viêm phúc mạc… dẫn đến hậu quả nặng nề.

Các triệu chứng thường gặp ở trẻ viêm ruột thừa dưới 2 tuổi là: trẻ em bị sốt kêu đau bụng, nôn ói, hay quấy khóc, vẻ mặt lờ đờ, xanh xao. Ngoài ra, trẻ có thể bị đầy hơi, chướng bụng, khi bác sĩ sờ vào bụng thì trẻ khóc thét.

Tình trạng đau bụng do viêm ruột thừa ở trẻ ban đầu có thể là cơn đau ở vùng thượng vị tức trẻ đau bụng phía trên rốn, quanh rốn, sau đó mới lan ra và khu trú ở hố chậu phải (bụng dưới bên phải).

Biến chứng do viêm ruột thừa

Trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn kèm theo sốt là dấu hiệu điển hình của viêm ruột thừa, phụ huynh có thể nhận biết được. Tuy nhiên, nếu chủ quan không đưa bé đi khám, đặc biệt với trường hợp cấp tính có khả năng dẫn đến các biến chứng:

• Vỡ ruột thừa: nguy cơ gây ra áp xe quanh ruột thừa hoặc nặng hơn là viêm phúc mạc lan tỏa.
• Tắc ruột: biến chứng này thường ít gặp hơn, xuất hiện khi hiện tượng viêm xung quanh ruột thừa khiến cho hệ cơ tại thành ruột ngưng hoạt động, ngăn cản không cho các cơ quan bên trong lòng ruột được đẩy đi.
• Nhiễm khuẩn huyết: hiện tượng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tại ruột thừa di chuyển vào dòng máu và đi khắp cơ thể. Đây được xem là một biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọa đến tính mạng.

Các nguyên nhân và cách xử trí trẻ đau bụng nôn đi ngoài khác

Độ tuổi lên 4 tuổi là độ tuổi trẻ đang phát triển và hoàn thiện cả về thể chất lẫn các kỹ năng hằng ngày. Và một điều không thể thiếu đó là trẻ thường hay mắc bệnh, một trong số đó là tình trạng trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn kèm theo đi ngoài. Nguyên nhân gây đau bụng ở trẻ em có thể kể đến là:

Đau bụng từng cơn, buồn nôn kèm theo tính chất phân bất thường

Đây là dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa, nguyên nhân gồm có: nhiễm khuẩn, nhiễm virus (kèm theo sốt), rối loạn tiêu hóa do dùng kháng sinh, dị ứng thức ăn, ngộ độc thức ăn.

Cách chữa đau bụng ở trẻ em: đối với rối loạn tiêu hóa do dùng kháng sinh có thể bổ sung thêm men vi sinh có chứa các lợi khuẩn, nấm để cân bằng lại hệ khuẩn chí đường ruột như chủng lactobacilus, bacillus clausii, saccharomyces boulardii…

Trường hợp trẻ nôn, sốt: cần hạ sốt và bù nước, điện giải lượng nước mất đi trong quá trình nôn, đi ngoài của trẻ, có thể cần sử dụng kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn. Trường hợp này cha mẹ nên đưa con tới bệnh viện để được chăm sóc.

Trẻ đau bụng quanh rốn và nôn

Đau bụng vùng trên rốn có thể là biểu hiện của bệnh viêm loét dạ dày. Biểu hiện đau dạ dày ở trẻ em 4 tuổi thường nhẹ hơn ở người lớn. Một phần là do trẻ chưa biết mô tả triệu chứng đau một cách chính xác nên rất hay nhầm lẫn với các loại đau bụng khác như: đau bụng giun hoặc cha mẹ còn nghĩ rằng con “đau giả vờ”.

Khi thấy con thường có triệu chứng đau bụng, cha mẹ nên hỏi và quan sát thêm các triệu chứng khác như: cơn đau có xuất hiện lặp lại ở thời điểm cố định trong ngày (chiều tối hoặc sáng sớm), trẻ bị đau bụng sau khi ăn hoặc khi đói.

Ngoài ra có thể còn xuất hiện một số triệu chứng khác như: buồn nôn, biếng ăn, bé bị đầy bụng và nôn trớ, hay quấy khóc, hay bị ợ chua. Các triệu chứng như: đi ngoài phân đen, nôn ra máu xuất hiện khi các tổn thương tại dạ dày đã ăn sâu vào mạch máu dẫn tới chảy máu dạ dày.

Đây là dấu hiệu của viêm loét dạ dày, cha mẹ cần đưa trẻ tới cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa để thăm khám sớm, làm các xét nghiệm cần thiết bao gồm cả xét nghiệm tìm vi khuẩn Hp để chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh.

Theo thống kê của Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng: trong số trẻ đến khám vì đau bụng tái diễn, thường kèm theo nôn có tới 66.6%, nội soi phát hiện viêm dạ dày tá tràng trong số đó có tới 66.7% trẻ bị nhiễm khuẩn Hp.

Đau vùng bụng giữa phía trên (thượng vị)

Đau vùng bụng giữa phía trên có thể là do mắc bệnh sỏi mật. Sỏi mật thường xuất hiện một số triệu chứng đặc trưng là đau bụng giữa và cơn đau chuyển dần qua bên phải phía trên, dưới khung xương sườn… (khác với ruột thừa là đau lan xuống bụng dưới bên phải). Bệnh thường gặp ở bé gái nhiều hơn.

Ngoài ra, trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn còn là biểu hiện của chứng đoạn ruột thoát vị bị nghẽn: biểu hiện đau bụng, nôn, một số biểu hiện bí trung tiện… Nếu không phát hiện kịp thời, bệnh có thể dẫn đến hoại tử đoạn ruột nghẽn.

Trẻ bị sốt, đau bụng và nôn – Cha mẹ nên làm gì?

Cha mẹ, ông bà, thầy cô giáo… khi thấy trẻ bị sốt và nôn, kêu đau bụng hoặc có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa như: đầy bụng, chướng bụng, chán ăn bất thường hoặc không chịu ăn, hay khóc thét, đi ngoài ra máu, tiêu tiểu khó, tiểu rắt, tiểu đau... thì cần nhanh chóng đưa trẻ đi khám ở cơ sở y tế nơi gần nhất.

Khi chưa được thăm khám chẩn đoán và chưa có ý kiến của bác sĩ điều trị thì chưa nên dùng bất cứ một loại thuốc nào, dù là thuốc Tây hay thuốc Nam. Bởi vì nếu trẻ đã được cho dùng thuốc trước khi đi khám thì vô tình lại khiến các triệu chứng đau bụng của trẻ bị lu mờ, đặc biệt là với các trường hợp đau bụng cần cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp như: tắc, lồng ruột, viêm ruột thừa cấp tính....

Trẻ bị sốt và nôn khi đã được khám và nhận chỉ định điều trị của bác sĩ thì người thân cần tuyệt đối tuân thủ. Bên cạnh đó, trẻ nên được khám định kỳ để kịp thời phát hiện các bệnh lý viêm nhiễm và có hướng điều trị kịp thời.

Trẻ 4 tuổi bị đau bụng và nôn là biểu hiện rất dễ gặp phải, đây là những dấu hiệu của một số bệnh liên quan đến hệ tiêu hóa. Để giảm thiểu tình trạng này mẹ cần có chế độ ăn uống hợp lý và khoa học cho trẻ, vệ sinh cơ thể, nơi ở sạch sẽ, tạo thói quen rửa chân tay sạch sẽ trước khi ăn để tránh việc vi khuẩn xâm nhập nhiễm bệnh.