Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đã can thiệp mạch vành cứu sống một bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, gây nhồi máu cơ tim cấp.
Ông B.V.D. (60 tuổi, trú tại Minh Quang, Kiến Xương) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, đồng tử 2 bên 2 mm, thở gắng sức nhiều, SpO2 90%, tím môi, đầu chi... Theo người nhà kể lại, sau khi tắm xong, ông D. kêu khó thở nên gia đình lập tức đưa đi cấp cứu.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, an thần, thở máy, dùng các thuốc vận mạch, kháng tiểu cầu, kháng đông. Sau khi hội chẩn chuyên khoa nội tim mạch, các bác sĩ đã thống nhất can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu.
Kết quả chụp mạch vành bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải từ đoạn 1 mạch vôi hóa kèm huyết khối. Ê-kíp vừa hồi sức cho bệnh nhân, vừa can thiệp đặt stent tái thông động mạch thủ phạm và động mạch vành phải.
 |
Bác sĩ kiểm tra tình trạng của bệnh nhân sau can thiệp. Ảnh: BVCC. |
Sau 3 giờ can thiệp, bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch, được điều trị hồi sức tích cực, không còn khó thở, huyết động ổn định.
Bác sĩ chuyên khoa I Bùi Công Hải, khoa Tim mạch, cho biết nhồi máu cơ tim dẫn đến nguy cơ tử vong cao, đặc biệt đối với người bệnh cao tuổi kèm bệnh lý nền. Đặc biệt, can thiệp đặt stent xử trí tắc động mạch vành do nứt vỡ các mảng xơ vữa có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ phải giàu kinh nghiệm, thao tác cẩn trọng, khéo léo.
Tắc động mạch vành là tình trạng nguy hiểm. Nếu không được điều trị kịp thời, chúng có thể gây ra những biến cố như nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim, tai biến mạch máu não, tàn phế, thậm chí tử vong.
Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến hẹp tắc mạch vành là sự hình thành và phát triển của các mảng xơ vữa động mạch. Các mảng xơ vữa là kết quả của sự tích tụ cholesterol, canxi và các chất dễ lắng đọng khác trong máu.
Theo thời gian, các mảng xơ vữa lớn dần lên gây hẹp lòng mạch tại một hay nhiều nhánh động mạch vành, làm giảm lưu lượng máu đến nuôi cơ tim.
Ngoài ra, động mạch vành có thể bị tắc nghẽn do sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) từ buồng tim di chuyển tới ở bệnh nhân rung nhĩ. Nếu tắc các mạch máu lớn hoặc trên phạm vi rộng, ở nhiều vị trí, bệnh có thể gây ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim, thậm chí là ngừng tim.
Việc chạy đua với thời gian trong cấp cứu người bệnh nhồi máu cơ tim do tắc mạch vành là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng bệnh nhân.
Để giảm nguy cơ tắc mạch vành, nhồi máu cơ tim, người dân nên có chế độ ăn uống hợp lý, tránh ăn mỡ và nội tạng động vật, ăn đủ rau quả, từ bỏ thói quen hút thuốc lá. Bên cạnh đó, mọi người nên duy trì lối sống vận động, giữ cân nặng hợp lý, tránh căng thẳng tâm lý, điều trị tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu…
