 |
Bệnh nhân cho hay đã đến 2 cơ sở y tế khám và điều trị nhưng không đỡ, không tìm được căn nguyên sốt. Ảnh: Samayam. |
Bệnh nhân là Đ.V.N., 60 tuổi, ở Chí Linh, Hải Dương, có tiền sử đái tháo đường nặng. Trước khi vào viện 2 tuần, bệnh nhân ho nhiều, sốt rét run (40 độ C) kèm đau vùng cơ thắt lưng. Ông N. cho hay đã đến 2 cơ sở y tế khám và điều trị nhưng không đỡ.
Sau đó, ông đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, Hà Nội, để điều trị trong tình trạng đau cơ vùng thắt lưng và khớp vai phải tăng dần, kèm sốt cao không rõ nguyên nhân, mệt mỏi nhiều. Sau khi chuyển đến, người đàn ông này đã được điều trị tích cực, chụp cộng hưởng từ khớp vai cho thấy viêm và áp xe cơ dưới vai, viêm xương, viêm mủ khớp vai phải.
Kết quả cấy máu của ông N. cho thấy bệnh nhân mắc vi khuẩn Whitmore (tên khoa học vi khuẩn Burkholderia pseudomallei), còn nhạy cảm với một số kháng sinh đặc hiệu để điều trị vị khuẩn này. Đây là điều may mắn bởi vi khuẩn này rất kháng thuốc và khó điều trị.
Người nhà bệnh nhân cho biết ông không đi đâu ngoài tỉnh Hải Dương. Quãng đường đi lại cũng chỉ từ nhà đến nơi làm việc là lò gạch gần nhà. Ông bị tiểu đường từ 4 năm nay nhưng đã phải tiêm insulin 1 năm trở lại đây.
ThS.BS Nguyễn Hồng Long, Phó trưởng khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp, chia sẻ khu vực Hải Dương không thường xuyên báo cáo ca bệnh Whitmore. Tuy nhiên, bệnh có thể xảy ra tản phát ở vùng đồng bằng Bắc bộ và do một bệnh khó chẩn đoán cho nên cũng dễ bị bỏ sót.
Bệnh Whitmore có biểu hiện lâm sàng đa dạng và không điển hình, dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác. Người nhiễm Whitmore có thể gặp diễn biến cấp tính, nhiễm trùng máu nặng, nguy kịch, không qua khỏi hoặc có thể gặp nhiễm trùng mạn tính, nhiễm trùng ẩn, kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.
"Việc điều trị bệnh hiện nay khá khó khăn do vi khuẩn vốn đề kháng tự nhiên với nhiều kháng sinh, đòi hỏi điều trị phải đúng phác đồ, đủ thời gian mới có thể kiểm soát được bệnh. Ngoài thời gian nằm viện điều trị, về nhà, bệnh nhân còn phải uống thuốc 3-4 tháng", bác sĩ Long nói.
Đến nay, sau thời gian điều trị điều trị tích cực, các triệu chứng, biến chứng kèm theo của người bệnh đã có chiều hướng cải thiện rõ rệt, cắt sốt, được hội chẩn chuyên khoa Ngoại chấn thương để cân nhắc phẫu thuật làm sạch ổ viêm.
Bác sĩ Long nhấn mạnh hiện chưa có vaccine phòng bệnh Whitmore. Các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, bùn, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh; vệ sinh diệt khuẩn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn. Bên cạnh đó, người dân cũng cần thực hiện ăn chín uống chín.
