Từ ngày 1/7, người dân được hưởng hàng loạt chính sách BHYT đột phá có hiệu lực như khám chữa bệnh dịch vụ, khám bệnh tại nhà, miễn 100% chi phí sau 5 năm, bãi bỏ rào cản địa giới, thủ tục đơn giản hơn bao giờ hết.

Dù vậy, theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) tiếp tục được giữ ổn định ở mức 4,5% lương cơ sở hoặc mức lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, tùy từng nhóm.

Cụ thể, nhóm tự đóng BHYT như người tham gia theo hộ gia đình, người sống trong các cơ sở tôn giáo, từ thiện, người lao động tạm hoãn hợp đồng hoặc nghỉ không lương… vẫn đóng bằng 4,5% lương cơ sở.

Riêng thành viên hộ gia đình tham gia BHYT cùng trong một năm tài chính được giảm trừ theo thứ tự: Người thứ nhất đóng đủ 4,5% lương cơ sở, người thứ 2, 3, 4 lần lượt đóng 70%, 60% và 50% mức của người thứ nhất. Từ người thứ 5 trở đi, mức đóng còn 40%.

Đối với người lao động, mức đóng BHYT tính bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc, trong đó doanh nghiệp đóng 2/3, người lao động đóng 1/3.

Nghị định cũng quy định mức đóng của các nhóm do Nhà nước hoặc cơ quan BHXH đóng hoặc hỗ trợ:

• Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hoặc thất nghiệp: đóng 4,5% lương hưu, lương cơ sở hoặc tiền trợ cấp.
• Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng toàn bộ: mức đóng bằng 4,5% lương cơ sở.
• Nhóm được ngân sách hỗ trợ một phần: vẫn đóng 4,5% lương cơ sở nhưng được Nhà nước hỗ trợ theo từng mức cụ thể.

Các mức hỗ trợ từ ngân sách được nêu rõ:

• 100% mức đóng cho người thuộc hộ cận nghèo sống ở xã nghèo.
• Tối thiểu 70% mức đóng cho một số nhóm yếu thế, kéo dài tối đa 36 tháng kể từ khi địa bàn nơi họ cư trú không còn thuộc vùng khó khăn.
• Tối thiểu 50% mức đóng cho nạn nhân buôn bán người (trong 1 năm) và một số nhóm khác quy định tại Luật BHYT.
• Tối thiểu 30% mức đóng cho một số nhóm người theo quy định chi tiết tại Nghị định.

Nghị định có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, trừ một số quy định thực hiện theo lộ trình riêng.