Ngày 5/6, Bệnh viện Trưng Vương (TP.HCM) cho hay, tiếp nhận một trường hợp hi hữu khi bệnh nhân té xe máy gãy chân xong bị thuyên tắc phổi dẫn đến nguy kịch. Khi anh N.V.T. (30 tuổi, ngụ Tân Bình, TP.HCM) đưa đưa đến viện trong tình trạng suy hô hấp, đau tức ngực, chân sưng to, đầu các chi, môi tái tím, khó thở, mệt mỏi.
Qua thăm khám ban đầu, bác sĩ phát hiện nồng độ oxy trong máu bệnh nhân giảm, thiêu oxy cấp. Ban đầu, bác sĩ nghĩ rằng bệnh nhân có khả năng nhồi máu cơ tim, song qua khai thác bệnh sử trước đó anh này gặp tai nạn giao thông bị gãy xương mâm chày. Bác sĩ Nguyễn Thị Phương Lan, Phó khoa Cấp cứu cho biết, phát hiện bệnh nhân sưng phù, tím tái lộ rõ.
Nghi bệnh nhân bị thuyên tắc mạch sau tai nạn, bác sĩ chỉ định chụp CT, làm các xét nghiệm để kiểm tra. Lúc này, bệnh nhân tơi vào trạng thái nguy kịch, thở máy, bác sĩ phải hồi sức liên tục. Đồng thời thông báo người nhà bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào.
Cùng lúc, sức khỏe anh T. ngày một yếu, phải thở máy, hồi sức liên tục, bác sĩ buộc phải thông báo người nhà chuẩn bị tâm lý, vì anh có thể tử vong bất kỳ lúc nào. Kế quả CT cho thấy, mau đông ứ cả hai bên động mạch phổi gây tắc toàn bộ động mạch, tĩnh mạch, mạch khoeo và cả mạch máu dẫn tới các chi.
Cuộc hội chẩn căng thẳng, ê-kip đi đến quyết định táo bạo bỏ qua giai đoạn xử lý chống đông, tiêm thuốc làm tan sợi huyết ngay vì trường hợp bệnh nhân quá khẩn cấp. Sau 4 giờ, dùng thuốc rất may các cục máu đông ở động mạch dần được khống chế, bệnh nhân có dâu hiệu hồi phục. Sau 2 ngày, chụp CT lại, huyết khối ở những chỗ tắc đã tan, khối tĩnh mạch chi dưới được xử lý. Hiện sức khỏe nam thanh niên cơ bản ổn định.
Tại giường bệnh, bệnh nhân cho hay nửa tháng trước anh có té xe khiến anh bị gãy mâm chày và được điều chị tại bệnh viện gần nhà song không nghĩ bị tắc mạch máu dẫn đến nguy kịch. Theo bác sĩ Huỳnh Nhật Anh, Khoa Hồi sức cấp cứu, anh T. có thể vì trước đó anh bị tai nạn ở chân nên khi đi khám, bác sĩ tại các bệnh viện tiên lượng tại nơi chấn thương, hoặc nhầm lẫn thuyên tắc mạch với các bệnh cảnh khác.
“Trường hợp một người bị tai nạn về xương, hay chấn thương phần mềm, phẫu thuật,… sau 3 ngày, nếu bất động vết thương, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị huyết khối. Các huyết khối này sẽ theo mạch máu di chuyển, khả năng làm tắc mạch rất cao. Nguy hiểm hơn, nếu không được phát hiện kịp thời, các khối huyết theo máu đi đến phổi, gây tắc động mạch sẽ bị suy hô hấp, tử vong bất kỳ lúc nào”, bác sĩ Anh chia sẻ.
