Đau âm ỉ hạ sườn do ung thư lá lách

Bệnh nhân N.Q.C., 24 tuổi, quê Nam Định. Theo gia đình của anh C. trước đó 2 tháng, C. phát hiện một khối lớn vùng hạ sườn trái. Khối u to bệnh nhân có thể tự sờ thấy được.

Khối u khiến C. bị đau tức, sút cân kèm theo xuất hiện nổi hạch bẹn 2 bên. Bệnh nhân C. được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) khám. Qua kết quả chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chẩn đoán C. có một khối u lách khổng lồ và được phẫu thuật.

Theo bác sĩ Ông Quang Phóng, Khoa phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân C.,  trong quá trình phẫu thuật cho bệnh nhân, bác sĩ thấy u lách to gần chiếm hết nửa bụng trái của bệnh nhân. Ngoài khối u còn nhiều hạch mạc treo, hạch quanh lạch, hạch ở rốn gan. Khối u xấm lấn một phần đuôi tụy.

Với các tổn thương đó, bác sĩ phải cắt bỏ hết khối u và nạo vét hạch xung quanh tổn thương. Khối u được cân nặng tới 2,3 kg.

Ngay lập tức bác sĩ cho giải phẫu tế bào học khối u. Kết quả chẩn đoán bệnh nhân C. bị U lympho non Hogkin đây là một dạng ung thư tại lá lách.

Trước đó, bệnh nhân Đ.Q.V quê Đồng Nai cũng nhập viện trong tình trạng khó chịu trong người, đau liên tục vùng bụng bên trái.

Khi vào viện, bệnh nhân được bác sĩ cho chụp CT scan. Kết quả, trên phim chụp CT các bác sĩ phát hiện lách xuất hiện khối u rất lớn khiến vị trí lách to bất thường gấp khoảng 8 lần so với người bình thường. Ngay lập tức, bệnh nhân đã được các bác sĩ cắt toàn bộ khối u lách và làm sạch tất cả các hạch xung quanh để tránh nguy cơ di căn.

Ung thư lách là gì?

Theo bác sĩ Hoàng Đình Chân, nguyên bác sĩ Bệnh viện K Trung ương, ung thư lá lách là bệnh ung thư không phổ biến lắm nhưng độ ác tính của bệnh rất lớn. Bình thường hay gặp ung thư lá lách nguyên phát, khối u phát triển tại lá lách luôn hoặc là ung thư thứ phát do các cơ quan lân cận di căn vào lá lách.

Những người có nguy cơ bị ung thư lá lách là những người hay hút thuốc, người suy giảm miễn dịch, chịu ảnh hưởng của tác động hóa chất, xạ trị. Những người có người thân từng bị ung thư lá lách hoặc những người công nhân làm ở khu công nghiệp có nhiều hóa chất cũng có nguy cơ bị ung thư lá lách.

Triệu chứng ung thư lách cũng đa dạng, dễ nhầm với các bệnh lý gan mật khác. Người bệnh cảm thấy sờ được u ở dưới sườn trái lan ra đến rốn do lách to ra và kích thước lách lớn có thể gấp 4, 5 lần bình thường.

Người bệnh có cảm giác đầy bụng sau khi ăn, bụng ậm ạch, khó tiêu

Dấu hiệu đau bụng cũng phổ biến ở người bị ung thư lách. Các triệu chứng như đau bụng ở dưới vùng sườn bên trai, cơn đau có thể lan ra khắp bụng.

Ngoài ra, người bệnh có các triệu chứng nhiễm trùng tái đi, tái lại, xuất huyết chảy máu chân răng, chảy máu âm đạo, bầm tím trên da.

Người bệnh bị mệt mỏi, sốt cao do nhiễm trùng, xanh xao, người có biểu hiện của thiếu máu, hoa mắt chóng mặt, ra mồ hôi nhiều hơn, ớn lạnh.

Các dấu hiệu như nổi hạch, giảm cân không rõ nguyên nhân là lúc bệnh đã sang giai đoạn tiến triển, xâm lấn. Nhiều người bị chướng bụng, báng bụng.

Khi có các dấu hiệu trên, bác sĩ Chân khuyến cáo người bệnh nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám và sàng lọc bệnh rõ ràng. Nếu trường hợp nghi ngờ ung thư lách bác sĩ cho siêu âm, chụp CT hoặc bác sỹ sẽ chỉ định làm xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng và công thức các hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Đối với ung thư lách, hiện nay ung thư lách điều trị vẫn là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật có thể phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Đây vẫn là biện pháp đầu tay trong ung thư lách. Nghiên cứu cho thấy đa số bệnh nhân được phẫu thuật cắt lách không cần các phương pháp điều trị khác trong 5 năm đầu sau phẫu thuật.

Với trường hợp bị ung thư lách thứ phát do cơ quan khác di căn sang, người bệnh ngoài điều trị ung thư lá lách còn cần điều trị song song cả ung thư căn nguyên. Ung thư dạng này được gọi là đã di căn và triển vọng phục hồi là tương đối thấp.