Trẻ thở khò khè nhiều tháng bị nhầm lẫn là mắc hen suyễn. Ảnh minh hoạ: Shutterstock. |
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bé L.T.H.A., 20 tháng tuổi, ngụ Long An, được gia đình đưa đến khám trong tình trạng khò khè, khó thở.
Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ nhập viện nhiều lần ở địa phương từ 3 tháng nay vì khò khè khó thở. Tại đây, bé trai được chẩn đoán hen phế quản trung bình - nặng. Bác sĩ điều trị cắt cơn với thuốc giãn phế quản, khí dung, truyền tĩnh mạch, kháng viêm và phòng ngừa bằng corticoid dạng hít và Montelukast uống.
 |
CT scan ngực mặt cắt ngang thấy động mạch phổi trái quấn hẹp khí quản gốc, mặt cắt dọc đứng thấy hẹp khí quản gốc (Carina). Ảnh: BSCC. |
Nhưng 5 ngày trước khi nhập viện, trẻ tiếp tục sốt nhẹ, ho, sổ mũi, khò khè thở mệt, ói. Bác sĩ cho trẻ thở oxy, cắt cơn với thuốc giãn phế quản, kháng viêm, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Các bác sĩ hội chẩn, chỉ định chụp CT Scan ngực có cản quang, ghi nhận khí quản gốc chỗ chia đôi phế quản phải trái (Carina) có động mạch phổi trái vòng qua phải ôm lấy rồi đi qua phổi trái, gây chèn ép đường thở.
Bệnh nhi được hội chẩn bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực, tiến hành mổ đưa động mạch phổi trái về vị trí bình thường, khâu treo Carina, phế quản gốc trái tránh mạch máu chèn. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng của trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, thở khí trời, hết khò khè, tỉnh táo.
