Đó là trường hợp của bé T.T. (7 tuổi, ngụ Cà Mau). Cụ thể vào tháng 1/2021, bé đột ngột nuốt khó, nói chuyện ú ớ, lơ mơ, mất dần khả năng đi lại. Bé được chuyển từ bệnh viện địa phương gấp vào khoa Hồi sức tích cực (ICU), Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (BV NĐTP, TP.HCM) với chẩn đoán ban đầu là viêm màng não.
Sau khi khẳng định lại nhiều khả năng về bệnh Guillain-Barre qua khai thác lại bệnh sử yếu tứ chi tiến triển cùng xét nghiệm dịch não tủy, các bác sĩ Thần kinh và ICU nhanh chóng hội chẩn và sử dụng Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IGIV) rất đắt tiền, kịp thời ngăn chặn diễn tiến bệnh.
Hội chứng Guillain - Barre là gì?
Hội chứng Guillain - Barre là một rối loạn hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch tự tấn công vào các dây thần kinh của cơ thể. Yếu cơ và dị cảm các đầu chi thường là những triệu chứng xuất hiện đầu tiên.
Các triệu chứng trên nhanh chóng lan rộng, thậm chí làm tê liệt toàn bộ cơ thể. Ở thể nặng nhất hội chứng Guillain - Barre là một tình trạng cấp cứu. Bệnh nhân mắc hội chứng Guillain - Barre cần nhập viện để điều trị.
Nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng Guillain - Barre chưa được biết rõ, nhưng nó thường khởi phát sau một nhiễm khuẩn chẳng hạn như nhiễm khuẩn đường hô hấp hoặc viêm dạ dày ruột do virus.
Hiện giờ chưa có biện pháp điều trị hoàn toàn đối với hội chứng Guillain - Barre, nhưng những điều trị đang áp dụng hiện nay giúp giảm nhẹ triệu chứng và rút ngắn thời gian bị bệnh. Đa số bệnh nhân sẽ hồi phục sau khi mắc hội chứng Guillain - Barre, tuy nhiên một số người sẽ bị di chứng, chẳng hạn như yếu cơ, tê bì, mệt mỏi.
Triệu chứng của hội chứng Guillain - Barre
Hội chứng Guillain - Barre thường bắt đầu với dị cảm và yếu cơ từ bàn chân, cẳng chân lan lên thân người và cánh tay, tuy nhiên khoảng gần một nửa số bệnh nhân lại biểu hiện triệu chứng từ cánh tay hoặc là vùng mặt. Khi hội chứng Guillain - Barre tiến triển, yếu cơ có thể nặng lên dẫn tới liệt.
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain - Barre bao gồm:
- Cảm giác đau nhói, kiến bò, kim châm ở các ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay.
- Yếu cơ từ cẳng chân lan lên phần trên cơ thể.
- Đi không vững, không thể leo cầu thang hoặc thậm chí không thể đi lại.
- Khó cử động mắt hoặc khuôn mặt, bao gồm cả các hoạt động nói, nhai hoặc nuốt.
- Cảm giác đau có thể nghiêm trọng, và tăng nặng về đêm.
- Có thể rối loạn bàng quang, đại tràng.
- Nhịp tim nhanh.
- Huyết áp thấp hoặc cao.
- Khó thở.
Các triệu chứng của bệnh nhân mắc hội chứng Guillain - Barre thường tiến triển đến mức tối đa trong vòng từ hai tới bốn tuần sau khi xuất hiện.
Phân loại hội chứng Guillain - Barre
Hội chứng Guillain - Barre không phải là một rối loạn đơn dạng, mà là một tập hợp các dạng khác nhau, bao gồm:
Bệnh lý viêm đa dây thần kinh hủy myelin cấp tính (Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy - AIDP): là dạng hay gặp nhất, với biểu hiện là yếu cơ bắt đầu từ phần dưới cơ thể sau đó lan lên trên.
Hội chứng Miller Fisher (Miller Fisher syndrome - MFS): liệt bắt đầu xuất hiện từ mắt, có thể xuất hiện biểu hiện đi không vững.
Bệnh lý sợi trục thần kinh vận động cấp (acute motor axonal neuropathy - AMAN) và bệnh lý sợi trục thần kinh vận động - cảm giác cấp (acute motor-sensory axonal neuropathy - AMSAN).
