Nhầm với đau dạ dày
Ông Đỗ Văn H. (63 tuổi, quê Kiến Xương, Thái Bình) đến Bệnh viện K trung ương khám khi tuyến dưới nghi ngờ ông bị ung thư thực quản. Ông H. cho biết cách đây mấy tháng ông thường xuyên bị ợ chua, đầy hơi và đau bụng. Tuy nhiên, ông H. nghĩ mình bị đau dạ dày nên không đi khám.
Ông H. vẫn đi làm và chỉ đến khi đau quá không chịu được, ông mới đi mua thuốc giảm đau dạ dày về uống. Cơn đau bụng không dứt kèm theo nuốt nghẹn ông mới đi bệnh viện tỉnh khám. Nội soi, bác sĩ nghi ngờ ung thư thực quản dạ dày nên giới thiệu ông H. lên Bệnh viện K trung ương kiểm tra lại.
Tại đây, bác sĩ soi dạ dày, thực quản phát hiện có khối u ở 1/3 thực quản dưới. Khối u to, sùi chắn cả thực quản, có dấu hiệu loét chảy máu.
Bác sĩ đã bấm sinh thiết nội soi để giải phẫu tế bào học. Kết quả chẩn đoán ung thư thực quản tế bào vảy. Ông T. đã nhập viện để làm thủ thuật mở xông dạ dày vì thực quản líp chặt khiến ông không thể ăn uống. Bác sĩ cho biết nếu không mở thông dạ dày thì bệnh nhân sẽ chết vì suy kiệt do khối u to choán hết thực quản người bệnh không thể ăn uống được.
Không riêng gì ông H., trường hợp của bệnh nhân N.T.T (46 tuổi, trú tại Hoàn Kiếm - Hà Nội) cũng bị ung thư thực quản đang điều trị tại Bệnh viện K2. Cách đây khoảng hơn 2 tháng ông T. người mệt mỏi và thường xuyên đau vùng bụng dưới kèm theo ợ chua. Ông T. còn bị sụt cân không rõ nguyên nhân. Ông T. cho biết chỉ nghĩ mình mắc bệnh đường tiêu hóa thông thường.
Ông đi mua thuốc đau dạ dày theo đơn của lần khám trước đó và cả tháng không đỡ nên đến bệnh viện khám.
Bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày nhưng khi ống nội soi đưa vào đến thực quản đoạn dưới thì đã bị tắc líp vì khối u sùi ở thực quản của bệnh nhân. Tiếp đó, vì nghi ngờ ung thư thực quản, chuyên gia yêu cầu bệnh nhân T. đi sinh thiết và kết quả là ung thư thực quản.
Nguyên nhân do đâu?
Trường hợp của hai bệnh nhân trên đều nghiện rượu nhiều năm. Bệnh nhân chia sẻ uống rượu hơn chục năm nay và đến khi bệnh nặng mới bỏ rượu.
TS Hoàng Đình Chân, nguyên bác sĩ Bệnh viện K trung ương, chia sẻ ung thư thực quản là một trong 10 bệnh ung thư phổ biến ở nước ta. Bệnh nhân ung thư thực quản thường đến bệnh viện muộn do bệnh nhân không đi khám bệnh sớm. Chỉ khi có triệu chứng như nuốt nghẹn, đau bụng, nôn mới kiểm tra. Lúc này, bệnh đã xâm lấn, thậm chí di căn.
Trường hợp của ông T., bác sĩ còn phát hiện cả u ở dạ dày do tế bào từ thực quản di căn xuống và bệnh nhân không thể ăn được gì mới đến viện khám.
Bác sĩ Chân cho biết các yếu tố là nguyên nhân của ung thư thực quản tiêu biểu như uống rượu bia, thuốc lá và ăn đồ ăn quá nóng. Ăn đồ ăn nóng gây ung thư thực quản vì ăn nóng gây bỏng niêm mạc thực quản và sừng hóa dần dần sinh tế bào ác tính.
Các dấu hiệu nhận biết ung thư thực quản thường mờ nhạt bởi vì những triệu chứng toàn thân thường khan hiếm. Khi bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu nuốt nghẹn, nôn, tăng tiết nước bọt, sụt cân thì bệnh đã tiến triển xa.
Theo bác sĩ Chân, có nhiều bệnh nhân tới khám lần đầu trông đã hốc hác, da dẻ xanh nhăn do mất nước vì bệnh nhân không ăn uống được. Nhiều bệnh nhân có hạch ở thượng đòn. Đôi khi có tràn dịch màng phổi, nổi hạch cổ, gan to, bụng báng.
Ngoài những triệu chứng trên, những bệnh nhân ung thư thực quản ở giai đoạn muộn người ta cũng ghi nhận một số triệu chứng cơ năng khác như ho nhiều, cơn nấc, đau tức ngực, đau sau xương ức (thể hiện xâm lấn của khối u vào vùng cột sống), hơi thở có mùi hôi thối hoặc các triệu chứng của biến chứng như sặc, khàn tiếng...
Bác sĩ Chân cảnh báo bất cứ ai đặc biệt là những người thường xuyên uống rượu, hút thuốc, ăn đồ nóng khi thấy có dấu hiệu khó nuốt hoặc nuốt đau, sút cân trầm trọng, đau họng hoặc lưng, đau ở sau xương ức hoặc gìữa xương bả vai, khàn giọng hoặc ho kéo dài cần đi tới bệnh viện kiểm tra sức khỏe ngay.
