Chị L.T.K.A. (26 tuổi, ngụ tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu), mang thai con lần thứ 2. Bắt đầu từ tháng thứ 3 thai kỳ, thai phụ bắt đầu phù chân hai bên, phù mặt tăng dần. Đến tuần thai thứ 30, chị A. phù toàn thân, diễn tiến nặng, huyết áp khó kiểm soát.
Ngày 30/10, chị nhập bệnh viện địa phương với chẩn đoán sản giật, tổn thương đa cơ quan (tổn thương gan, thận cấp), chuyển dạ sinh non ở thai kỳ 31 tuần.
Nhận thấy tình trạng người bệnh vượt quá khả năng điều trị tại địa phương, chị A. được tuyến dưới chuyển khẩn đến Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) rạng sáng 1/11.
Em bé được mổ lấy thai an toàn trong vòng 1 giờ sau đó, nặng 1.600gram. Nhưng sản phụ diễn tiến suy hô hấp nặng, suy thận và tổn thương gan cấp. Lúc này, phía Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn với các chuyên gia hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân dân Gia Định, chuyển bệnh nhân đến đây vào ngày 5/11.
ThS.BS Giang Minh Nhật, Trưởng đơn vị Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, bệnh nhân A. vào viện với diễn tiến nguy kịch, được đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn nhưng tổn thương nhu mô phổi tiến triển nhanh, đông đặc cả hai phổi.
Mặc dù đã được hỗ trợ thông khí tối đa, sản phụ ngưng tim hai lần vì suy hô hấp nặng. Trước tình thế này, sản phụ được các bác sĩ hội chẩn ngay trong đêm để tiến hành can thiệp ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) tại đơn vị Hồi sức tim mạch
Trải qua 8 ngày can thiệp ECMO kết hợp lọc máu liên tục, kiểm soát huyết áp, chức năng gan và thận bệnh nhân cải thiện, tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục. Đến ngày 14/11, sản phụ cai ECMO, đã rút nội khí quản và tự thở khí trời.
TS.BS Bùi Chí Thương, Trưởng khối Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định chia sẻ, sản giật là một biến chứng nặng của sản khoa, có thể gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Khi sản giật xảy ra, bác sĩ sản khoa sẽ điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ. Nhưng hậu quả của sản giật trên các cơ quan cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch. Trong đó, vai trò lọc máu và ECMO là yếu tố sống còn.
Các bác sĩ khuyến cáo, sản giật đặc trưng bởi huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ và hiếm khi xảy ra sau sinh. Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sản giật trong thai kỳ bao gồm: Tăng huyết áp thai kỳ hoặc mãn tính, bệnh đái tháo đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu, bệnh thận…
Bệnh có thể được phát hiện thông qua thăm khám và các kết quả xét nghiệm bất thường trong thai kỳ, như chỉ số protein trong nước tiểu. Chính vì vậy, các bà mẹ cần đi khám thai định kỳ và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.
