Bệnh nhi N.N.S. (trú tại Việt Trì, Phú Thọ) được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vào đêm 11/4 trong tình trạng khó thở, tím tái, suy hô hấp nặng, khò khè, xuất tiết nhiều đờm dãi.
Gia đình cho biết trước đó, trẻ diễn biến bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho nhẹ, chảy mũi trong, được cho dùng thuốc nhưng tình trạng không cải thiện mà ngày càng trở nặng.
Tại bệnh viện, sau khi thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là tình trạng khẩn cấp, ngay lập tức được đặt ống nội khí quản, hút đờm làm thông thoáng đường thở, thở máy để điều trị suy hô hấp.
Sau khi được xử trí cấp cứu, trẻ đã ổn định về hô hấp, tuần hoàn, chỉ định làm xét nghiệm, chụp X-quang tim phổi, siêu âm tim. Kết quả, bệnh nhi được chẩn đoán suy hô hấp, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV).
Bé S. tiếp tục được điều trị theo phác đồ chống suy hô hấp, điều trị viêm phổi bao gồm thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, duy trì dinh dưỡng bằng sữa qua ống thông dạ dày, vỗ rung long đờm khi bít tắc đường thở.
Sau 2 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp cải thiện, trẻ được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy qua gọng mũi. Hiện tại, sau 4 ngày điều trị, sức khoẻ của bé có nhiều chuyển biến tốt, bú được nhưng vẫn cần theo dõi sát sao và điều trị tích cực do tiên lượng còn nặng.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đức Hậu, Trưởng khoa Sơ sinh, cho biết RSV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh diễn tiến nhanh, dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời.
RSV thường lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa đông - xuân và xuân - hè, đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ dưới 2 tháng tuổi, trẻ sinh non, suy dinh dưỡng và có bệnh lý bẩm sinh kèm theo. Theo số liệu thống kê, trong 3 tháng qua, đơn vị này ghi nhận gần 400 trường hợp bệnh nhi dương tính với RSV, trong đó có nhiều ca diễn biến nặng.
Viêm phổi do RSV có thể lây lan qua đường hô hấp, tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho và virus tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt đồ dùng như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi, bàn tay người chăm sóc.... Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè, có thể sốt nhẹ, tình trạng này kéo dài 1-2 ngày, khiến cha mẹ và người chăm sóc trẻ dễ nhầm lẫn.
Một số trường hợp, từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh diễn biến rầm rộ, với các triệu chứng tắc nghẹt mũi, ho tăng lên nhiều, khò khè nhiều, kích thích, sốt cao… Nặng hơn, trẻ có thể suy hô hấp, tình trạng này kéo dài 3-4 ngày. Thông thường, ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và sẽ khỏi hoàn toàn sau 2 tuần nhiễm virus RSV. Tuy nhiên, có trường hợp khò khè kéo dài vài tuần sau đó.
Do đó, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ và đưa con đi khám sớm khi sốt, ho, chảy mũi, quấy khóc nhiều. Trẻ cần nhập viện ngay khi thấy có các dấu hiệu nguy kịch như bú kém, mệt mỏi, thở gắng sức, tím tái...
