Chiều 11/12, đại diện Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) cho biết, các bác sĩ nơi này vừa cấp cứu thành công một phụ nữ lâm vào tình trạng nguy kịch ngay sau khi sinh con.
Bệnh nhân là chị H.N. (40 tuổi), nhập viện tại khoa Sản bệnh vì chuyển dạ khi mang thai lần 3 gần 39 tuần, tiền căn tăng tiểu cầu nguyên phát. Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ chỉ định cho sản phụ sinh mổ.
Trước khi mổ lấy thai ngày 30/11, chị N. có sức khỏe và các dấu hiệu sinh tồn hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, khi bé gái 2,8kg vừa chào đời, người mẹ đột ngột trụy mạch, huyết áp không đo được và ngừng tim.
Nhận định đây là tình trạng thuyên tắc ối, ekip bác sĩ gây mê hồi sức và sản khoa vừa hồi sức tim phổi, vừa cầm máu tử cung và cố gắng hoàn tất cuộc mổ nhanh nhất, do sản phụ băng huyết sau sinh. Khi người bệnh có nhịp tim trở lại, các bác sĩ khâu vết thương để tránh mất máu.
Lúc này, ekip phẫu thuật lại đứng trước lựa chọn khó khăn, rằng có nên cắt tử cung để cầm máu cho sản phụ hay không. Khai thác bệnh sử, dù người mẹ đã sinh 2 lần nhưng con đầu mất vì u não, con thứ hai bị tim bẩm sinh, trong khi em bé vừa chào đời chưa chắc chắn sức khỏe ổn định hoàn toàn.
Trước hoàn cảnh trên, các bác sĩ quyết định chèn bóng vào tử cung để cầm máu, cố giữ lại tử cung để sản phụ còn cơ hội sinh nở sau này.
Kết quả chụp cắt lớp động mạch phổi và các xét nghiệm sinh hóa huyết học khẳng định tình trạng thuyên tắc ối. Sản phụ được chuyển vào đơn vị Hồi sức tim mạch để chăm sóc đặc biệt.
Thạc sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật, Trưởng đơn vị Hồi sức tích cực tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, sau khi được hồi sức tim phổi thành công, huyết áp của sản phụ vẫn rất thấp, đồng thời bị băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu.
Các tình trạng trên đòi hỏi bác sĩ phải xác định thận trọng thời điểm nào cần điều chỉnh rối loạn đông máu, thời điểm nào sử dụng kháng đông. Sau 24 giờ hồi sức tim mạch, sản phụ đã dần ổn định huyết áp và rút nội khí quản. Trải qua khoảng 10 ngày điều trị tích cực, sản phụ N. hoàn toàn tỉnh táo, cùng con xuất viện vào chiều 11/12.
Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Chí Thương, Trưởng khối sản của bệnh viện chia sẻ, thuyên tắc ối là biến chứng cấp cứu sản khoa đặc biệt nghiêm trọng, khi dịch ối và các thành phần của nhau thai đi vào tuần hoàn người mẹ.
Tỷ lệ thuyên tắc ối dao động khoảng từ 1/40.000 đến 1/53.800 thai phụ, nhưng tỷ lệ tử vong lên đến 60-70%. Ở các thai phụ sống sót, 85% trường hợp sẽ mắc các di chứng thần kinh vĩnh viễn do ngưng tuần hoàn kéo dài.
Thuyên tắc ối hầu hết xảy ra trong lúc sinh và điển hình bởi 3 dấu hiệu: tụt huyết áp, giảm oxy máu và rối loạn đông máu. Đây không chỉ là cơn ác mộng của sản phụ mà còn là nỗi ám ảnh của tất cả các bác sĩ sản khoa.
Biện pháp duy nhất để cứu sản phụ và thai nhi là nhanh chóng tiến hành mổ lấy thai và hồi sức cấp cứu cho mẹ. Để làm được điều này cần sự phối hợp nhịp nhàng, nhiều kinh nghiệm của các chuyên khoa sản, hồi sức, X-quang can thiệp, nội tim mạch và bệnh lý sơ sinh…
Các bác sĩ cảnh báo, trong sản khoa ghi nhận nhiều trường hợp thai kỳ khỏe mạnh nhưng lại gặp bất thường khi sinh. Vì vậy, mẹ bầu cần theo dõi sức khỏe định kỳ để quá trình vượt cạn diễn ra thuận lợi và an toàn nhất.
