Liệt toàn bộ cơ thể, ngừng tim sau khi ăn cua
Trường hợp bị ngộ độc nguy kịch sau khi ăn cua biển là ông Đỗ Văn Ch. (46 tuổi, ở Tĩnh Gia, Thanh Hóa), hiện đang được cấp cứu tại Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai). TS.BS Nguyễn Trung Nguyên - GĐ Trung tâm chống độc cho biết, khi tới viện bệnh nhân đã ở trong tình trạng ngừng tim, ngộ độc nặng, nguyên nhân được xác định là bị ngộ độc sau khi ăn một loại cua biển.
Theo gia đình, bệnh nhân làm nghề đi biển, khoảng 2h ngày 27/3, bệnh nhân có ăn 1 đến 4 con cua đã được luộc chín, người dân địa phương thường gọi loài cua này là cua “còng chữ thập” hay cua mặt quỷ.
Sau ăn khoảng 2 tiếng, bệnh nhân thấy mệt kèm buồn nôn, nôn nhiều và tê bì miệng, lưỡi, chân tay. Bệnh nhân được các anh em trên thuyền đưa vào bờ và đến cấp cứu tại một bệnh viện thuộc huyện Tĩnh Gia trong tình trạng nói khó, yếu nhẹ tứ chi.
Bệnh nhân hiện vẫn đang nguy kịch và được theo dõi sát sao.
Đến khoảng 9h, bệnh nhân yếu không thể nói được, không cử động được tay chân, khó thở, suy hô hấp và ngừng tuần hoàn. Được các bác sĩ hồi sức, ép tim, bệnh nhân đã có mạch trở lại và được chuyển đến Trung tâm Chống độc của Bệnh viện Bạch Mai.
TS Nguyễn Trung Nguyên cho biết, bệnh nhân vào viện lúc 14h30 phút, khi tới viện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, liệt hoàn toàn, dùng thuốc vận mạch, bóp bóng và đặt nội khí quản. Qua thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ là ngộ độc cua mặt quỷ. Hiện bệnh nhân được điều trị hồi sức, thở máy, vận mạch, hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não.
“Tình trạng ngộ độc của bệnh nhân rất nặng, cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực. Hiện tiên lượng của bệnh nhân rất dè dặt, chưa thể nói trước điều gì”, TS Nguyên nhận định.
Loại cua bệnh nhân ăn sau đó bị ngộ độc nặng.
Ăn cua có độc tố có thể gây tử vong rất nhanh
Chia sẻ về loại cua khiến bệnh nhân ăn vào bị ngộ độc, TS Nguyên cho biết ở Việt Nam hiện có ít nhất 3 loại cua biển độc được biết tới là Cua mặt quỷ (tên khoa học là Zosimus aeneus); Cua hạt (Platypodia granulosa) và Cua Florida (Atergastis floridus), được phân bố ở các vùng biển của miền Trung, Nha Trang và một số vùng khác.
Trong phần thịt và trứng của cua có chứa một vài loại độc tố khác nhau. Đáng chú ý là độc tố tetrodotoxin, gonyautoxin và saxitoxin. Đặc điểm của các độc tố này là bền vững với nhiệt, tức là vẫn giữ nguyên sau khi nấu chín.
Đây là độc tố cực mạnh với hệ thần kinh, chỉ cần 0,5mg có thể gây tử vong cho người lớn. Khi xâm nhập vào cơ thể, độc tố này gây liệt tất cả các cơ, ban đầu có biểu hiện tê bì môi lưỡi chân tay, sau đó là liệt tất cả các cơ, đồng tử giãn, có thể co giật, tụt huyết áp, loạn nhịp tim. Phần lớn những trường hợp tử vong là suy hô hấp do liệt các cơ.
Độc tố trong loại cua này rất độc, có thể gây tử vong cho người nhanh.
Diễn biến ngộ độc cua mặt quỷ rất nhanh, có thể xuất hiện sau ăn trong vòng vài tiếng trở lại. Nhiều trường hợp bệnh nhân ăn ngoài biển, trên tàu, trên đảo, bị ngộ độc và khi đưa vào bờ thì không kịp cứu chữa, đã có trường hợp bị tử vong trên đường tới viện.
Đáng chú ý, cũng giống như cá nóc, những loại cua này không biết trước độc tố đến mức độ nào, có người đã từng ăn có thể không sao. Gia đình bệnh nhân Ch. kể trước đây đã từng ăn loài cua này một vài lần nhưng không có hiện tượng gì, đến lần này thì bị ngộ độc.
Tuy nhiên, để phòng tránh nguy cơ ngộ độc, người dân tuyệt đối không nên ăn các loại cua này. Chỉ nên ăn các loại hải sản, cua, mực, tôm, ghẹ… quen thuộc. Những loại cua lạ, kỳ dị, hình hài khác thường thì không nên ăn.
Những người dân đi biển cũng nên dự trữ mang theo than hoạt tính để trong trường hợp nghi ngờ ngộ độc có thể gây nôn và uống ngay tại chỗ để giải độc.
Trên tàu, thuyền đi biển cũng nên trang bị các phương tiện cấp cứu ban đầu. Các ngư dân cũng cần được tập huấn các kiến thức sơ cứu ban đầu để có thể sơ cứu tại chỗ cho bệnh nhân trước khi đưa đến cơ sở y tế gần nhất.
