Căn bệnh hiếm khiến phổi bé trai chứa đầy dịch đục như sữa

Ngày 14-12, thông tin từ  (TP.Bệnh viện Nhi đồng 2HCM) cho biết lần đầu tiên phẫu thuật nội soi thắt ống ngực cho bệnh nhi chỉ mới 3 tháng tuổi. Trước đó, bệnh nhi NTT (3 tháng tuổi) nhập bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM) trong tình trạng khó thở nặng và được chẩn đoán tràn dịch màng phổi bên trái lượng nhiều gây chèn ép nhu mô phổi khiến bé không thở được. Ngay lập tức, bệnh nhi được đặt dẫn lưu màng phổi và ghi nhận rất nhiều dịch đục như sữa chảy ra từ khoang màng phổi. Kết quả xét nghiệm cho thấy đó là dịch dưỡng trấp rò từ ống ngực vào khoang màng phổi.

Để  ngăn chặn tình trạng dịch chảy vào phổi, các bác sĩ nhận định phải thắt ống ngực lại. Tuy nhiên, ca phẫu thuật dự báo thành công khá thấp, nguy cơ tai biến rất cao do ống ngực là một cấu trúc giải phẫu rất khó tìm thấy và nhận biết ngay cả đối với người lớn trong khi bệnh nhi chỉ mới 3 tháng tuổi.

Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật kịp thời, bé có nguy cơ mất mạng do rối loạn hô hấp, dinh dưỡng vì dịch dưỡng trấp không ngừng rò vào phổi nửa lít mỗi ngày.  Do đó, sau khi đắn đo, cân nhắc, e-kip phẫu thuật lồng ngực đã hội chẩn thống nhất toàn viện và quyết định thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhi.

Do ống ngực có kích thước chỉ bằng 0,2mm nên ekip mổ hết sức căng thẳng để nội soi tìm và thắt được ống ngực mà không làm ảnh hưởng tới cấu trúc xung quanh. Ca mổ thành công khi sau mổ, dịch không còn ghi nhận chảy ra, bệnh nhi được rút ống dẫn lưu sau 2 ngày theo dõi. Nhờ được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, bệnh nhi hồi phục ăn uống lại bình thường rất nhanh và đã xuất viện 7 ngày sau mổ.

Theo ThS-BS Vũ Trường Nhân, phó khoa ngoại, trưởng nhóm phẫu thuật lồng ngực BV Nhi Đồng 2, rò dịch dưỡng trấp màng phổi là tình trạng xảy ra khi ống ngực bị tổn thương khiến dịch này chảy vào khoang màng phổi. Rò dịch lượng lớn có thể gây thiếu hụt dinh dưỡng, rối loạn hô hấp, mất nước và rối loạn miễn dịch ảnh hưởng đến tính mạng cho bệnh nhân. Trường hợp bé trai 3 tuổi, nguyên nhân gây bệnh là do một dị dạng bẩm sinh của hệ bạch huyết vùng trung thất.