Ca sốt xuất huyết lây truyền từ mẹ sang con hiếm gặp

Bé Đ.A.D., 4 ngày tuổi, được chào đời bằng phương pháp sinh mổ khi mẹ mang thai ở tuần thứ 35. Lúc sinh, trẻ nặng 2,6 kg, khoẻ mạnh. Trẻ được khám và theo dõi hàng ngày tại khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội).

Tuy nhiên, sau khi xuất viện, trẻ về nhà xuất hiện triệu chứng bú kém, ngủ li bì, thóp trũng. Bác sĩ Vũ Thị Thu Nga, Trưởng khoa Sơ sinh, cho biết qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm, trẻ được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue, dù chưa từng bị côn trùng đốt. Ngoài ra, mẹ của trẻ đã được chẩn đoán sốt xuất huyết trước đó một ngày.

"Đây là trường hợp lây truyền virus Dengue theo chiều dọc, lây truyền từ mẹ sang con hiếm gặp", bác sĩ Nga nói.

Ngay sau đó, trẻ được tiếp cận các xét nghiệm cận lâm sàng, đánh giá tình trạng mất nước, rối loạn điện giải, cô đặc máu, tình trạng nhiễm trùng và các xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết.

Kết quả cho thấy trẻ mắc sốt xuất huyết với test NS1 Dengue (+), cùng với tình trạng cô đặc máu, tiểu cầu giảm. Trẻ được điều trị theo phác đồ sốt xuất huyết Denuge, có dấu hiệu cảnh báo.

Sau 2 ngày điều trị, tình trạng cô đặc máu được kiểm soát, trẻ tỉnh táo, ăn tốt hơn, nhưng tiểu cầu vẫn giảm sâu kèm theo tình trạng ban xuất huyết rải rác toàn thân. Việc truyền tiểu cầu đã được đặt ra, nhưng trẻ không có xuất huyết niêm mạc cộng với tiền sử bệnh lý của mẹ, tiểu cầu hồi phục rất nhanh sau đó nên các bác sĩ quyết định chờ đợi. Ngày hôm sau, tiểu cầu cảu trẻ tăng dần, ổn định trở lại trong 3 ngày tiếp theo.

10 ngày điều trị kể từ ngày nhập viện, trẻ được xuất viện trong tình trạng, tỉnh táo, tự thở, ăn bú tốt, đại tiểu tiện bình thường. Trẻ còn ít ban xuất huyết ở 2 cẳng tay, chỉ số tiểu cầu và bạch cầu đã về bình thường.

Theo bác sĩ Nga, sốt xuất huyết đã thúc đẩy sinh non ở sản phụ này, vì 2 lần sinh trước của sản phụ đều đủ tháng. Qua trường hợp trên, bác sĩ Nga cho biết một hình thức lây truyền bệnh sốt xuất huyết không qua côn trùng đốt, đó là lây truyền từ mẹ sang con. Triệu chứng lâm sàng của bệnh không đặc trưng, dễ bị nhầm lẫn và bỏ sót.

"Nếu chẩn đoán muộn và không chính xác, có thể dẫn đến tình trạng suy tuần hoàn, suy hô hấp ở trẻ sơ sinh", bác sĩ Nga chia sẻ.

Qua ca bệnh kể trên, bác sĩ Nga cho rằng việc phát hiện và chẩn đoán sớm sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng, điều đó giúp trẻ được điều trị chính xác, kịp thời và phù hợp.

Ở những tuần cuối thai kỳ, sản phụ cần được đánh giá và xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nếu có sốt trước, trong và sau chuyển dạ. Nhất là trong thời điểm bùng phát dịch, để có kế hoạch điều trị cho sản phụ kịp thời.