Bệnh nhân là bà V.T.T. (58 tuổi, trú tại Hưng Yên), làm nghề nuôi ngao, nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) trong tình trạng sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, viêm mô bào lan rộng từ cẳng chân đến đùi phải.

Theo người nhà, bà T. có tiền sử thoái hóa khớp gối nhiều năm, thường xuyên dùng thuốc giảm đau không rõ loại và từng tiêm nội khớp. Hai ngày trước nhập viện, bà đi biển bắt ngao, làm ruộng, không phát hiện vết trầy ở ngón giữa bàn chân phải.

Sau đó một ngày, chân phải bắt đầu sưng to, căng tức. Khi đến bệnh viện địa phương, bà được chẩn đoán viêm mô bào. Tuy nhiên, do xuất hiện sớm các dấu hiệu sốc nhiễm trùng, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bà T. rơi vào tình trạng nguy kịch, phải thở máy, dùng kháng sinh liều cao, thuốc vận mạch và lọc máu liên tục.

Các chỉ số xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng với CRP lên tới 371,5 mg/L, procalcitonin tăng gấp hơn 1.700 lần bình thường, bạch cầu giảm còn 0,95 G/L. Vùng tổn thương ở chân sưng căng, nổi phỏng nước và lan nhanh sang chân trái.

"Bệnh nhân đang trong giai đoạn nguy kịch và có nguy cơ không qua khỏi rất cao", bác sĩ Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, nhận định.

 

Bệnh nhân đang trong giai đoạn nguy kịch và có nguy cơ không qua khỏi rất cao. Ảnh: BVCC.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, mẫu bệnh phẩm đã được gửi xét nghiệm vi sinh. Tuy nhiên, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có thể nhiễm một trong hai loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm là Vibrio vulnificus hoặc Aeromonas hydrophila.

Vibrio vulnificus sống trong nước biển, ký sinh trong các loại hải sản như ngao, ốc, cá biển… Vi khuẩn này có thể gây không qua khỏi tới 50% nếu không điều trị sớm, với thời gian ủ bệnh chỉ khoảng 48 giờ.

Aeromonas hydrophila thường tồn tại trong nước ngọt, bùn lầy, ao tù… Vi khuẩn này có thể gây viêm mô bào, hoại tử cơ - da và nhiễm trùng huyết, đặc biệt ở người có bệnh nền như đái tháo đường, xơ gan hoặc suy giảm miễn dịch. Vi khuẩn tiết raaerolysin, một loại nội độc tố có khả năng phá hủy tế bào, gây hoại tử mô nhanh chóng.

Bác sĩ Phúc cảnh báo các tổn thương da nhỏ như trầy xước, vết cắt nếu tiếp xúc với nước bẩn hoặc nước biển đều có thể là đường vào của vi khuẩn nguy hiểm. Nhiều trường hợp không được xử trí đúng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, thậm chí không qua khỏi.

"Không chỉ Vibrio hay Aeromonas, những vết thương nhỏ còn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm uốn ván, căn bệnh cấp tính có tỷ lệ không qua khỏi cao nếu không tiêm phòng đầy đủ", bác sĩ Phúc nói thêm.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân làm nghề đi biển, nuôi trồng thủy sản, đánh bắt hải sản hoặc làm nông nghiệp nên:

• Mang giày ủng bảo hộ, tránh để da tiếp xúc trực tiếp với nước bẩn.
• Khi có vết xước nhỏ, cần rửa ngay bằng xà phòng hoặc nước muối sinh lý, giữ khô và sạch.
• Theo dõi sát các dấu hiệu sưng, đỏ, đau, sốt, khó thở.
• Chủ động đến cơ sở y tế khi xuất hiện bất thường.
• Tiêm nhắc lại vaccine uốn ván nếu đã tiêm quá 10 năm hoặc chưa từng tiêm.