Ngày 13-10, Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết vừa can thiệp nút mạch thành công cứu sống bệnh nhân xuất huyết động mạch tự phát rất hiếm gặp do biến chứng bệnh sốt xuất huyết.
Trước đó, nữ bệnh nhân N.T.K.Y. (33 tuổi; ngụ tỉnh An Giang) bị sốt cao nhiều ngày kèm đau bụng âm ỉ vùng hông trái, được nhập viện bệnh viện địa phương điều trị.
Các bác sĩ thăm khám và chẩn đoán xuất huyết trong thành cơ bụng trái, sốt xuất huyết, viêm gan cấp. Bệnh nhân được cấp cứu, truyền máu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ trong tình trạng khó thở, sốt cao, niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, tay chân lạnh; bụng chướng, ấn đau khắp bụng.
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa cấp cứu nhanh chóng tiến hành khám và xử trí cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm, kết quả siêu âm bụng ghi nhận khối tụ máu lớn sau phúc mạc dọc hông trái, dịch ổ bụng lượng kém thuần trạng (nghi dịch máu), tràn dịch màng phổi hai bên.
Bệnh nhân được xử trí truyền dịch, truyền máu theo phác đồ điều trị sốt xuất huyết. Kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng bụng có cản quang phát hiện tổn thương choáng chỗ vùng thành bụng trái nghĩ nhiều là máu, có hiện tượng thoát mạch bên trong.
Bệnh nhân có chỉ định chụp và nút động mạch cầm máu các tạng số hóa xóa nền. Kết quả ghi nhận đa ổ xuất huyết xuất phát từ nhánh động mạch chậu trong trái, tiến hành bơm hỗn hợp keo. Kỹ thuật thành công sau 30 phút, ổ xuất huyết đã được kiểm soát, tắc hoàn toàn.
Tuy nhiên sau đó, bệnh nhân xuất huyết nội mạch tái phát, rối loạn đông máu nên được xử trí truyền máu, các chế phẩm máu và được can thiệp nội mạch cấp cứu lần 2. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, sinh tồn ổn định.
