Sáng 20-4, PGS-TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1, thông tin vài tuần gần đây khoa Hồi sức tích cực của BV tiếp nhận nhiều bệnh nhi nhập viện do sốc sốt xuất huyết (SXH) Dengue nặng.
Mới đây là bệnh nhi 5 tháng (ngụ Long An) nhập viện ngày 11-4 vì sốc SXH Dengue nặng được cứu sống.
Ngày thứ nhất của bệnh, bệnh nhi sốt cao liên tục, không đáp ứng thuốc hạ sốt nên nhập BV Cần Giuộc (tỉnh Long An).
Ngày hai và ba, bệnh nhi vẫn sốt cao, bú kém, không ho, không tiêu chảy.
Sáng ngày thứ tư, bệnh nhi đột ngột bị co giật toàn thân, xuất hiện các chấm xuất huyết ở tay, chân nên được chuyển đến BV Nhi đồng 1. Trên đường chuyển viện bệnh nhi tiếp tục lên cơn co giật.
Bệnh nhi nhập BV Nhi đồng 1 trong tình trạng tím tái, ngưng thở, trụy tim mạch nặng với mạch, huyết áp không đo được, gan to kèm chấm xuất huyết rải rác toàn thân.
Các BS chẩn đoán bệnh nhi sốc SXH Dengue nặng, thể não ngày thứ 4.
Bệnh nhi được đặt nội khí quản giúp thở, điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị SXH Dengue của Bộ Y tế. Tuy nhiên, do bệnh nhi có nhiều yếu tố tiên lượng nặng như trẻ nhũ nhi (5 tháng, 7 kg), sốc nặng ngày sớm, SXH Dengue thể não nên điều trị rất khó khăn.
Các BS đã tích cực hồi sức sốc bằng dịch truyền, hỗ trợ thở máy, kiểm soát cơn co giật, chống phù não, truyền máu và các chế phẩm máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng.
Sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học, tri giác cải thiện, hết xuất huyết. Tiếp đó, bệnh nhi cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi. Bệnh nhi được thở ôxy và chuyển lên khoa SXH tiếp tục theo dõi điều trị, dự kiến vài ngày tới xuất viện.
Bệnh SXH Dengue bắt đầu vào mùa. Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp gây tử vong. Vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
Trẻ bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, răng, chấm xuất huyết ..), đau bụng, nôn ói nhiều, cần đưa đến khám ngay tại các cơ sở y tế để khám và điều trị sớm.
PGS-TS PHẠM VĂN QUANG, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1
