Anh M. tự ý dừng thuốc viêm gan B vì nghĩ "uống thuốc lao rồi thì không cần thuốc gan nữa". Ảnh: BVCC. |
Theo các bác sĩ khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, không ít bệnh nhân gặp biến chứng nặng nề do tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B, đặc biệt khi họ đồng thời mắc các bệnh lý làm suy giảm miễn dịch như ung thư, lao phổi, tiểu đường, tuổi cao hoặc xơ gan tiềm ẩn.
Điển hình là ông N.V.H. (78 tuổi, quê Hải Dương). Ông được chẩn đoán viêm gan B từ năm 2018 và tuân thủ điều trị đều đặn. Tuy nhiên gần đây, vì mệt mỏi và phải uống thêm thuốc xương khớp dài ngày, ông quyết định tự dừng thuốc viêm gan vì "uống nhiều thuốc quá".
Khi vào viện, các chỉ số men gan của ông đã tăng vọt lên hơn 700 U/L (bình thường dưới 40), bilirubin vượt 100 µmol/L (bình thường dưới 17), AFP - cao gấp 10 lần mức bình thường. Kết quả siêu âm và FibroScan cho thấy ông đã tiến triển tới xơ gan giai đoạn F4. Thêm vào đó, ông mới được chẩn đoán tiểu đường type 2, càng làm gan tổn thương nặng nề hơn.
Hiện bệnh nhân phải tiêm insulin thay thế thuốc uống để hạn chế độc tính lên gan, đồng thời được khởi động lại phác đồ kháng virus và điều trị hỗ trợ chức năng gan tích cực.
Thạc sĩ, bác sĩ Đồng Vũ Kiên, khoa Viêm gan, chia sẻ: "Người cao tuổi kèm nhiều bệnh lý nền nếu không duy trì thuốc kháng virus thì nguy cơ bùng phát viêm gan cấp và tiến triển xơ gan rất nhanh.
Một trường hợp khác là anh N.Đ.M. (44 tuổi, ở Thái Nguyên) đang điều trị lao phổi tại tuyến tỉnh. Anh tự ý dừng thuốc viêm gan B vì nghĩ "uống thuốc lao rồi thì không cần thuốc gan nữa".
Hậu quả, sau 4 tháng ngừng thuốc kháng virus, trong khi vẫn duy trì phác đồ chống lao kéo dài, anh nhập viện trong tình trạng vàng da nặng, bụng chướng, chỉ số đông máu (PT) giảm dưới 30%, bilirubin lên tới 700 µmol/L, men gan vượt 400 U/L, gan xơ hóa nặng kèm dịch ổ bụng. Bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cấp trên nền viêm gan B mạn tính bùng phát.
"Thuốc lao chủ yếu thải qua gan nên người mắc viêm gan B càng phải duy trì thuốc kháng virus để bảo vệ gan. Việc dừng thuốc gan khi điều trị lao là một hiểu lầm rất nguy hiểm, không có chỉ định y khoa nào như vậy", bác sĩ Kiên nhấn mạnh.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Đồng Vũ Kiên, tự ý bỏ thuốc kháng virus là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến viêm gan B bùng phát trở lại, dẫn tới suy gan, xơ gan và thậm chí không qua khỏi, nhất là với những bệnh nhân đã có bệnh lý suy giảm miễn dịch.
Ông khuyến cáo bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, đặc biệt là ung thư, lao, bệnh tự miễn, cần được tầm soát viêm gan B và C đầy đủ. Nếu phát hiện viêm gan virus, bắt buộc phải điều trị song song và được theo dõi chức năng gan thường xuyên.
Người dân tuyệt đối không tự ý dừng hay thay đổi thuốc mà không có chỉ định chuyên khoa, tránh những hậu quả không thể phục hồi.
