Phụ Nữ Sức Khỏe

Chủ quan nghĩ thủng dạ dày không xảy ra ở trẻ: Bệnh nhi 8 tuổi nhập viện cấp cứu gấp

Cảnh báo nguy cơ thủng dạ dày – tá tràng ở trẻ em nhân trường hợp cấp cứu thành công ca thủng ổ loét hành tá tràng ở trẻ nam 8 tuổi.

Tại khoa Ngoại - Chấn thương Bệnh viện Nhi Thái Bình gần đây đã tiếp nhận 1 trường hợp thủng mặt trước hành tá tràng do loét ở trẻ nam 8 tuổi mà không ghi nhận các yếu tố nguy cơ trước đó.

ThS.BS Nguyễn Thị Mai Phương (Khoa Ngoại – Chấn thương), Bệnh viện Nhi Thái Bình, cho biết bệnh nhân nam 8 tuổi trước vào viện 2 ngày trẻ có sốt, tự dùng thuốc hạ sốt ở nhà. Vào sáng 25/11/2022 khi đi học ở trường, trẻ đột ngột xuất hiện đau bụng kèm nôn nhiều. Trẻ được đưa tới khám tại Bệnh viện huyện Quỳnh Phụ và chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi Thái Bình.

Tại khoa Ngoại – Chấn thương, trẻ tỉnh, mệt nhiều, da môi nhợt, mạch 115 lần/phút, bụng chướng nhẹ ấn đau khắp bụng, cảm ứng phúc mạc rõ. Xquang ổ bụng không chuẩn bị thấy hình ảnh liềm hơi dưới vòm hoành phải. CT- scanner ổ bụng thấy hình ảnh dịch và khí tự do trong ổ bụng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Kíp phẫu thuật gồm ThS.BS CKII Trịnh Thành Vinh và ThS.BS Nguyễn Thị Mai Phương tiến hành phẫu thuật nội soi. Vào ổ bụng thấy có nhiều dịch đục và giả mạc. Kiểm tra thấy lỗ thủng mặt trước hành tá tràng kích thước ~ 0,7cm, cách môn vị khoảng 2 ,5 cm trên nền ổ loét xơ chai rộng. Quyết định chuyển mổ mở đường trắng giữa trên rốn. Tiến hành lấy 1 mảnh tổ chức tại ổ loét làm giải phẫu bệnh. Khâu lỗ thủng bằng 03 mũi chỉ rời Vicryl 3.0. Rửa ổ bụng, cắt ruột thừa, đặt dẫn lưu dưới gan và Douglas. Sau mổ bệnh nhân diễn biến ổn định, rút sonde dạ dày vào ngày thứ 4, ăn trở lại vào ngày thứ 5. Ra viện sau 12 ngày điều trị.

Theo BS Hương, thủng dạ dày - tá tràng là một cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp. Nếu không được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm tới tính mạng.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở độ tuổi từ 30-50 tuổi, những người có thói quen sử dụng nhiều chất kích thích như rượu bia, ăn đồ chua, cay nóng, hay căng thẳng kéo dài, lối sống không điều độ, khoa học…

Thủng dạ dày ở trẻ em hiếm gặp nên rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý cấp tính khác như viêm ruột thừa, lồng ruột, tắc ruột, viêm túi mật, viêm tụy,... Trẻ thường biểu hiện bằng triệu chứng đau bụng dữ dội, nôn có thể vật vã kích thích, tím tái nếu đến muộn. Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể tử vong. Nguyên nhân gây thủng dạ dày - trá tràng thường do loét gây ra bởi vi khuẩn H.pyroli , Stress, NSAID...

"Hiện nay, nhiều bậc cha mẹ vẫn cho rằng trẻ em không bị loét dạ dày tá tràng. Quan niện chung thường cho rằng lét dạ dày tá tràng có nguyên nhân từ tình trạng lo âu căng thẳng trong cuộc sống hoặc do ăn uống quá nhiều thực phẩm chua cay. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu và các chuyên gia đã khẳng định vị khuẩn H.pylori (HP) là nguyên nhân hàng đầu gây loét dạ dày – tá tràng ở người lớn", BS Hương cho hay.

Ngoài ra, theo BS Hương khi các kết quả nghiên cứu và kinh nghiệm thực tiễn cho thấy là trẻ em cũng có thể bị loét dạ dày – tá tràng, người ta nhận thấy rằng, khác với loét xảy ra ở người lớn, H. pylori không được xem là thủ phạm của đa số các trường hợp loét dạ dày – tá tràng ở trẻ em. Một số nghiên cứu phân biệt rõ giữa loét tá tràng thường kết hợp với nhiễm H. pylori và loét dạ dày thường bắt nguồn từ những nguyên nhân khác và được xem như dạng loét tiêu hoá thường gặp nhất ở trẻ em.

Vi khuẩn HP lây qua đường miệng – miệng, nghĩa là gia đình có nguời bị nhiễm HP, học bán trú ăn chung với bạn cùng lớp bị nhiễm HP. Vi khuẩn theo đuờng miệng – phân do vệ sinh ăn uống kém, ô nhiễm môi trường, nguồn nước nhiễm bẩn. Tuy nhiên, đối với các trường hợp thủng dạ dày, tá tràng, nhiễm HP chỉ là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh. Nguyên nhân cũng rất quan trọng là yếu tố tâm lý, học tập căng thẳng, xem tivi, chơi game quá nhiều, thức khuya, ăn nhiều thức ăn nhanh, ăn không đúng giờ giấc…

Một số tình trạng bệnh lý có thể góp phần vào việc hình thành loét dạ dày – tá tràng ở trẻ em. Ví dụ, trẻ em bỏng nặng có thể bị loét dạ dày – tá tràng thứ phát sau stress do chấn thương. Việc dùng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), như aspirin, ibuprofen và naproxen sodium, có thể làm cho dạ dày dễ bị tổn thương do các tác dụng nguy hại của acid và pepsin, góp phần vào việc hình thành loét.

Chính vì thế các bậc cha mẹ cần lưu ý, nếu trẻ có dấu hiệu đau bụng kéo dài hoặc đau bụng dữ dội phải đi khám ngay tránh các biến chứng nguy hiểm. Nên kiểm tra khả năng bé bị nhiễm vi khuẩn H.pylori. Hạn chế trẻ xem tivi, chơi game, khuyến khích trẻ tập luyện thể thao để cơ thể có sức đề kháng với bệnh tật. Ăn nhiều rau quả, đủ chất dinh duỡng, tránh thức khuya, ngủ đủ đủ thời gian theo lứa tuổi. Trò chuyện, gần gũi khi trẻ bị căng thẳng trong học tập. Đặc biệt nên bỏ tập quán mớm cơm cho con nhỏ để tránh lây nhiễm HP.

Theo Lê Liên/Tổ Quốc

Tin liên quan

Theo chuyên gia, cha mẹ nuôi dạy được những đứa trẻ kiên cường, thông minh về mặt xã hội luôn...

Đâu là 4 điều mà cha mẹ có thể nuôi dạy được những đứa trẻ kiên cường, thông minh thường...

Ho ở trẻ: Nguyên nhân và những điều cha mẹ cần lưu ý

Ho là phản xạ bảo vệ cơ thể, tuy nhiên trong trường hợp ho ở trẻ diễn ra nhiều, liên...

Ngứa, nổi mụn vùng bẹn khi mang thai có đáng lo?

BSCKII Bùi Thị Hồng Nhu - Trưởng Phòng Công tác Xã hội, Bệnh viện Từ Dũ, TP HCM - giải...

Trầm trồ trước cách dạy con của sao nữ khi làm mẹ đơn thân: Diệp Lâm Anh khéo léo, Ly...

Diệp Lâm Anh và Ly Kute tài sắc vẹn toàn nhưng lại thiếu may mắn trong hôn nhân, thế nhưng...

Con trai lấy trộm tiền của bà và cách xử lý khiến ai cũng phải khen ngợi của mẹ

Câu chuyện về một cậu bé bị mẹ phát hiện trộm tiền đã lan truyền nhanh chóng và làm...

Nghiên cứu của ĐH Harvard: Không phải mẹ hay bà, bố mới là người nuôi con thông minh nhất

Nghiên cứu của đại học Harvard cho thấy những đứa trẻ được nuôi dạy bởi những người bố thường có...

Đây là việc bất cứ phụ huynh nào cũng cần rèn cho con từ sớm để trẻ lớn lên thành...

Nhiều các nghiên cứu nhấn mạnh việc này là bước đệm giúp trẻ tự tin và trở nên độc lập...

Tin mới nhất

Anh trai mở nhà hàng, tôi mời đồng nghiệp đến ủng hộ nhưng phải ‘muối mặt’ ra về: Cái kết...

2 giờ trước

Được con tặng 5 nhẫn vàng vào sinh nhật, khi mang bán, tôi ngỡ ngàng với câu nói của chủ...

2 giờ trước

Được mừng cưới 1 cây vàng giá 35 triệu đồng từ 7 năm trước, giờ có nên mừng lại bạn...

2 giờ trước

Cưới vợ đẹp quen qua mạng, đêm tân hôn tôi dựng tóc gáy khi em cười thỏ thẻ

3 giờ trước

Ngày mai vợ chồng ra tòa ly hôn vì 8 năm không có con mà đêm nay tôi vẫn dại...

3 giờ trước

Thấy con càng lớn càng xấu, anh tôi nghi ngờ nên xét nghiệm ADN và phát hiện bí mật của...

3 giờ trước

Người đàn ông hoảng hốt vì cậu nhỏ rơi ra toàn “đá”, hóa ra quên làm 1 việc suốt 30...

4 giờ trước

Nửa tháng sau ly hôn nhận được gói hàng vợ cũ gửi, mở ra tôi quỳ sụp xuống đất khóc

5 giờ trước

Ly hôn 1 ngày vợ cũ nhắn tin, đọc xong tôi liền mang 1 tỷ tới xin tái hôn

5 giờ trước

Tin Phụ Nữ Và Gia Đình