Ngày 16/6, đại diện Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM) cho biết, vừa qua nơi đây đã tiếp nhận điều trị cho một trường hợp bị tổn thương vùng kín nặng.
Thủng vùng kín sau khi quan hệ tình dục
Bệnh nhân là một cô gái trẻ, nhập viện vì sốt và ra máu. Bệnh nhân khai có quan hệ tình dục 3 ngày trước. Quá trình thăm khám, bác sĩ phát hiện cô gái bị rách cùng đồ (nơi nối tiếp giữa âm đạo và cổ tử cung phụ nữ) thông với ổ bụng.
Xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân đang nhiễm trùng mức độ nặng, đồng thời siêu âm ghi nhận máu trong bụng lượng nhiều.
Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu, ghi nhận ổ bụng chứa khoảng 300ml máu đỏ sậm, có mùi hôi, giả mạc (màng viêm màu trắng) khắp ổ bụng, buồng trứng hai bên phù nề. Các bác sĩ xác định, vết rách cùng đồ sau của bệnh nhân khoảng 2cm, bờ nham nhở và còn chảy ít máu.
Ekip điều trị tiến hành may cầm máu và phục hồi vết rách cùng đồ. Tiếp tục mở rộng đường mổ qua rốn, các bác sĩ ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch mủ và giả mạc.
Bệnh nhân được truyền tổng cộng 600ml hồng cầu đậm và 7 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh khi mổ và hồi sức.
Tuy nhiên sau đó, bệnh nhân vào sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và phải thở máy. Phía Bệnh viện Hùng Vương đã tiến hành phối hợp, chuyển bệnh nhân sang một bệnh viện tuyến cuối khác tại TPHCM để điều trị hồi sức tích cực cho bệnh nhân.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, hậu phẫu viêm phúc mạc do thủng cùng đồ sau, tổn thương tim, gan, thận. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân đã cai máy, chức năng hô hấp, dấu hiệu nhiễm trùng dần cải thiện.
Đối tượng và hành vi gây rách, thủng cùng đồ
Bác sĩ Hoàng Lê Minh Hiền, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, tổn thương âm đạo hay rách, thủng cùng đồ là một cấp cứu phụ khoa thường gặp nhất của tình trạng chảy máu sau quan hệ. Tùy theo mức độ mà rách cùng đồ đưa đến những biến chứng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tới tính mạng.
Cụ thể, có 3 mức độ tổn thương của rách cùng đồ. Nhẹ nhất là xước nhỏ âm đạo, với triệu chứng nhẹ nhàng, vết thương có thể tự cầm mà không cần can thiệp. Kế đến là những vết thương sâu, dài nhưng chưa đi qua hết thành âm đạo, cần may phục hồi.
Nặng nhất là những vết thương rách toạc cùng đồ, làm thông thương ổ bụng với môi trường ngoài dễ gây nhiễm trùng. Khi gặp tình trạng này, bệnh nhân nguy cơ tổn thương các tạng trong ổ bụng như bàng quang, ruột.
Có nhiều đối tượng và hành vi nguy cơ cao gây tai nạn rách, thủng cùng đồ.
Về đối tượng, phụ nữ tuổi mãn kinh, người đang cho con bú, người hay thụt rửa âm đạo hoặc đang điều trị hóa chất, hay đơn giản là quan hệ khi người phụ nữ chưa thật sự sẵn sàng, đều có khả năng gặp sự cố trên.
Kế đến, hành vi cưỡng ép, bạo dâm, kích thước dương vật quá lớn, tư thế quan hệ không phù hợp hoặc sử dụng đồ chơi tình dục thô bạo cũng có thể đưa đến rách cùng đồ. Ngoài ra, nguy cơ còn đến từ tại nạn sinh hoạt hoặc bị đưa các vật sắc nhọn vào trong âm đạo.
Hậu quả chết người
Hai triệu chứng thường xảy ra ngay khi có tổn thương là đau bụng dưới và ra máu âm đạo. Các bác sĩ cảnh báo, nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể dẫn đến hậu quả khôn lường.
Theo đó, người phụ nữ sẽ cảm thấy mệt lả, choáng váng, xanh xao, tay chân lạnh run, tim đập nhanh hoặc thậm chí là bất tỉnh khi chảy máu quá nhiều mà không được điều trị, dẫn đến biến chứng sốc mất máu, suy đa cơ quan và tử vong.
Bác sĩ phân tích, người phụ nữ sốt, đau bụng nhiều kèm dịch âm đạo hôi là dấu hiệu muộn, khi vết rách sâu gây nhiễm trùng ổ bụng, hoặc khi tổn thương tạng gây nhiễm độc. Từ đó dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong.
Các biến chứng trên hết sức nguy hiểm tới tính mạng. Do đó, bác sĩ cảnh báo, nếu đang giao hợp bị đau nhiều, chảy máu đỏ tươi, có máu cục hoặc chảy máu rỉ rả nhưng kéo dài, cần đến khám ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để được chẩn đoán chính xác và xử trí kịp thời.
