Nuốt nghẹn khám ra ung thư hắc tố

Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn H. (66 tuổi, quê ở Thái Thụy, Thái Bình). Theo ông H., cách đây một thời gian ông thường xuyên nuốt nghẹn. Ông H. mua thuốc về uống rồi chữa mẹo cũng không ăn thua. Sau đó ông đi khám bác sĩ cho biết bệnh dạ dày và chỉ định thuốc trị dạ dày. Thời gian dài bệnh không đỡ, ông sụt 3kg trong 3 tháng.

Ông H. được người quen động viên đi Hà Nội kiểm tra sức khỏe. Tại Bệnh viện K trung ương, bác sĩ tiến hành nội soi thực quản dạ dày. Kết quả có khối u thực quản 1/3 dưới kích thước 5x7cm chiếm hết lòng thực quản, dính sát màng tim và động mạch chủ. Bác sĩ tiến hành sinh thiết và nhuộm hóa mô miễn dịch kết quả là u hắc tố ác tính chứ không phải là ung thư thực quản.

Tuy nhiên, khối u thực quản kích thước lớn nhưng vẫn chưa di căn xa. Trường hợp của ông H., bác sĩ cho rằng nếu không được phẫu thuật thì sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và đời sống của bệnh nhân. Ung thư hắc tố di căn rất nhanh nên cơ hội phẫu thuật phải tận dụng nhanh.

Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hội chẩn tại khoa và bệnh viện, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt u thực quản và nạo vét hạch vùng.

Thạc sĩ Bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại bụng 2 Bệnh viện K trung ương, cho biết ung thư hắc tố chủ yếu gặp ở da, tại các vị trí khác thì hiếm gặp. Bệnh nhân H. rơi vào thể cực hiếm là ung thư hắc tố tại thực quản, hiện nay trên thế giới mới ghi nhận hơn 300 ca bệnh ung thư hắc tố tại thực quản. Bình thường, bệnh ung thư hắc tố có thể xảy ra ở tổ chức hệ tiêu hóa nhưng hay gặp ở khoang miệng và hậu môn hơn còn thực quản cực hiếm.

Theo bác sĩ Tú, ekip đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày cho bệnh nhân H. Cái khó của bệnh nhân này là khối u lớn dính sát màng tim và động mạch chủ, đòi hỏi các bác sĩ phẫu thuật phải có kinh nghiệm, kỹ thuật tốt, đảm bảo thực hiện phẫu tích tỉ mỉ, chính xác.

Ung thư hắc tố tiến triển nhanh

Ước tình hàng năm trên thế giới có 160.000 trường hợp mới mắc ung thư hắc tố và 48.000 trường hợp tử vong do khối u này gây nên. Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, số bệnh nhân tới khám do các tổn thương ung thư hắc tố ngày càng tăng hơn.

Theo bác sĩ Nguyễn Quang Minh – Bệnh viện Da liễu trung ương ung thư hắc tố là tổn thương xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể nhưng thường gặp ở vùng da. Phụ nữ hay gặp ở chân, nam giới hay gặp ở lưng.

Dấu hiệu ung thư hắc tố đó là những tổn thương ở da ban đầu có màu nâu xen kẽ màu xanh, bờ không đều, kích thước nhỏ và phẳng sau tiến triển lan rộng ra xung quanh, để lại sẹo teo hoặc nhạt màu ở giữa.  Một dấu hiệu nghi ngờ ung thư hắc tố đó là khi bạn quan sát các nốt lạ trên da là đường kính của chúng lớn hơn hẳn các nốt ruồi thông thường. Nốt ruồi thường chỉ nhỏ hơn hoặc bằng khoảng 6mm. Bệnh nhân càng có nhiều nốt ruồi không điển hình càng có nguy cơ biến thành ung thư tế bào hắc tố.

So với các thể ung thư da thì ung thư hắc tố được xem là căn bệnh có diễn tiến nhanh nhất. Bác sĩ Quang cho biết có nhiều trường hợp bệnh nhân phát hiện ra bệnh và nhanh chóng di căn. Vì thế, ung thư hắc tố luôn đặt ra đòi hỏi phẫu thuật nhanh chóng cho bệnh nhân nếu đã chẩn đoán chính xác là ung thư hắc tố.

Ở da, những nốt ruồi không điển hình thường xuất hiện từ bé hay trong quá trình phát triển của cơ thể, kích thước nhỏ, giới hạn không rõ với da lành. Điều đặc biệt là chúng có thể hư biến thành ung thư tế bào hắc tố. Còn hệ tiêu hóa thì người bệnh không dễ dàng nhận biết được chúng.