Phẫu thuật khối bướu 'khổng lồ' cho nữ bệnh nhân

Bệnh nhân HTP (SN 2000, ngụ huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị) mắc bệnh basedow đã 12 năm.

3 năm gần đây, từ khi mang bầu và sinh con, mắt bệnh nhân ngày càng lồi, khối bướu ở cổ ngày một to.

Bệnh nhân đã đi nhiều nơi điều trị, nhưng vì khối bướu to và có nhiều bệnh kèm nên bác sĩ chỉ cho uống thuốc, không phẫu thuật cắt bỏ.

Sau đó, bệnh nhân bị sốt cao nhiều ngày không hạ nên nhập Bệnh viện Đà Nẵng.

Tiếp theo, bệnh nhân được chuyển khoa Ngoại lồng ngực để tiếp tục điều trị, phẫu thuật cắt bướu.

Bác sĩ chuyên khoa II Thân Trọng Vũ, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lồi mắt, khối bướu to chèn ép gây khó thở; khó nuốt, hạ bạch cầu do dùng thuốc kháng giáp. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Tuy nhiên, tình trạng cường giáp bệnh nhân chưa ổn định, tuyến giáp quá lớn sẽ gây khó khăn trong việc gây mê, nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật rất lớn.

Đồng thời sẽ có nguy cơ khàn tiếng, mất tiếng và hạ canxi máu sau mổ. Nguyên nhân là do tổn thương dây thần kinh chi phối giọng nói và tuyến cận giáp. Nguy cơ khó thở sau khi thoát mê do khí quản bị xẹp vì bướu lớn chèn ép lâu ngày dẫn đến nhuyễn khí quản.

Chính vì thế, các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực đã quyết định tăng liều thuốc kháng giáp kết hợp cùng dung dịch lugol, thuốc ức chế beta và an thần, tiêm kháng sinh dự phòng để điều trị ổn định cho bệnh nhân.

Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân được lên lịch mổ cắt toàn bộ tuyến giáp.

“Quá trình phẫu thuật gặp rất nhiều khó khăn do tuyến giáp rất lớn lui ra sau khí quản thòng xuống lồng ngực. Có nhiều mạch máu tăng sinh phát triển dễ gây chảy máu khi chạm vào bướu. Bướu lớn đẩy lệch các cấu trúc thần kinh chi phối giọng nói, tuyến cận giáp, gây hẹp khí quản.

Tuy nhiên qua gần 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công cắt toàn bộ tuyến giáp cho bệnh nhân mà không để xảy ra biến chứng gì”, bác sĩ Vũ cho hay.

Hiện bệnh nhân hết khó thở, ăn uống, nói chuyện bình thường, không co rút tay chân và đã được xuất viện.

Bệnh nhân P vui mừng: “Khối bướu to khiến tôi tự ti, không dám gặp ai. Tôi đã đi khám nhiều nơi nhưng đều bị từ chối phẫu thuật. Tôi nghĩ mình sẽ chung sống suốt đời với khối bướu này.

Cho đến khi sốt cao vào Bệnh viện Đà Nẵng cấp cứu, tôi chỉ nghĩ rằng mình được điều trị để hạ sốt. Tôi nghĩ mình điều trị bằng thuốc rồi xuất viện.

Vì thế, khi nghe tin được phẫu thuật, tôi rất bất ngờ, vừa mừng vừa lo. Đó như một giấc mơ đối với tôi và cũng là một may mắn nữa. Tôi thật sự rất biết ơn các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực và Bệnh viện Đà Nẵng”.