Nhiều người mắc cùng lúc 2 – 3 bệnh ung thư

Cùng lúc mắc nhiều ung thư

Bệnh nhân là Đ. V. C. (18 tuổi quê ở Nghệ An) đang điều trị và theo dõi tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu của Bệnh viện Bạch Mai.

Được biết, từ tháng 7/2018, C. đột ngột xuất hiện đau đầu nhiều và tăng dần, kèm theo mắt nhìn mờ, buồn nôn, nôn, không sốt, không yếu, không liệt chi, không rối loạn đại tiện, không đau bụng.

Bệnh nhân vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện khối u lớn ở não có kích thước khoảng 30×35mm. Bệnh nhân được nhập viện Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai để điều trị tiếp.

Trong khi đang điều trị ung thư não thì bệnh nhân C. lại bị đau bụng âm ỉ thượng vị và vùng quanh rốn, đau thành cơn dữ dội, kèm theo nôn ra dịch thức ăn không lẫn máu, đại tiên phân có lẫn ít máu tươi.

Nội soi đại trực tràng có u ở đại tràng và sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mô tuyến đại tràng. Bệnh nhân còn được phát hiện u lympho ác tính non Hodgkin tế bào B lan tỏa dưới típ tâm mầm. Như vậy, trên cùng một cá thể bệnh nhân C. mang liền lúc 3 bệnh ung thư.

Hay như trường hợp của ông N.V.N. (52 tuổi) vào viện vì nuốt vướng, sụt cân. Trong 2 tháng, bệnh nhân sụt 8kg. Xét nghiệm chẩn đoán bệnh nhân có khối u thực quản và u amidan. Giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô thực quản và ung thư amidan.

Bệnh nhân đã được hóa trị và xạ trị. Hiện, ông N. vẫn đang theo dõi tại viện. Bệnh nhân N. có tiền sử nghiện thuốc lá hơn 20 năm. Mỗi ngày, ông N. hút hết cả bao thuốc.

Theo Giáo sư Mai Trọng Khoa, Nguyên Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân mắc đa ung thư không phải là hiếm gặp. Giáo sư Khoa cho biết có bệnh nhân đang điều trị 1 bệnh ung thư thì phát hiện thêm một bệnh ung thư ở vị trí khác. Trường hợp này không phải là ung thư di căn như ung thư đại trực tràng di căn gan mà đó là hai loại tế bào ác tính khác nhau.

Giáo sư Khoa cho biết với những bệnh nhân mắc đa ung thư nguyên nhân vì sao người ta không biết rõ và rất khó để xác định nó.

Bình thường, GS Khoa cho biết để phát hiện ra 1 bệnh nhân đa ung thư phải là bệnh viện lớn mới phát hiện ra được nếu bệnh nhân mắc cùng lúc hai, ba bệnh ung thư càng khó hơn. Những bệnh nhân đa ung thư thường bị bỏ sót vì những trường hợp này GS Khoa khẳng định phải bệnh viện lớn, máy móc hiện đại mới có thể phát hiện ra được.

Với bệnh nhân C., GS Khoa cho biết các bác sĩ phải “cân đong” đủ các yếu tố và có các xét nghiệm đặc thù mới tìm ra cả ba bệnh cùng lúc.

Điều trị cực kỳ khó khăn

Bệnh nhân C. vẫn đang theo dõi tại Bệnh viện Bạch Mai và tái khám 3 tháng 1 lần. Tiên lượng về bệnh nhân này, GS Khoa cho biết phía bệnh viện vẫn theo dõi kỹ tiến triển trong quá trình điều trị.

Đối với bệnh nhân mắc đa ung thư, việc điều trị hết sức khó khăn. Bác sĩ phải cân nhắc, lựa chọn rất kỹ. Thậm chí phải hội chẩn nhiều chuyên khoa để đưa ra một phác đồ phù hợp “trị gì, bảo vệ gì”.

Ví dụ, một bệnh nhân ung thư trên cơ địa chức năng gan thận không tốt phải lựa chọn trị gì đó. Nếu ung thư kèm theo bệnh thường nữa đã khó mà bệnh nhân có 2 – 3 bệnh ung thư càng khó hơn.

Với bệnh nhân đã nhận diện được 2, 3 bệnh ung thư cùng lúc, bác sĩ sẽ đưa ra chiến lược điều trị cái gì trước, cái gì sau. Các thuốc điều trị cho bệnh nhân này có tương tác nhau không, cơ địa, thể trạng của bệnh nhân có chịu được việc điều trị.

Trong điều trị ung thư, giáo sư Khoa chia sẻ chỉ một loại ung thư nhiều bệnh nhân đã phải bỏ cuộc, nếu hai, ba ung thư nữa càng khó.