Cô gái trẻ nhập viện vì các triệu chứng tâm thần nhưng lại phát hiện nguyên nhân thật sự lại là một khối u não

Theo thông được đăng tải trên VTV, bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế (Thừa Thiên - Huế), bệnh viện vừa tiếp nhận điều trị cho một trường hợp bệnh nhân nữ có khối u màng não khổng lồ với các triệu chứng bệnh tâm thần.

Bệnh nhân chủ yếu có các triệu chứng trầm cảm, thay đổi tính tình và dễ cáu gắt, tức giận, tâm lý căng thẳng. Bệnh nhân đôi lúc đãng trí với nhận thức kém và mờ mắt. Được biết bệnh nhân không có tiền sử chấn thương đầu hay thiếu hụt thần kinh khu trú hoặc bệnh tâm thần, không bao giờ hút thuốc hoặc uống rượu và không sử dụng bất kỳ loại thuốc bất hợp pháp nào.

Khám lâm sàng ghi nhận: Bệnh nhân có định hướng về thời gian, địa điểm và con người nhưng lại kém chú ý và tập trung với khả năng phán đoán kém. Điểm kiểm tra trạng thái tâm thần là 25/30. Khám thần kinh, bao gồm cả dây thần kinh sọ và khám toàn thân khác, đều không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm máu trong giới hạn bình thường.

Tuy nhiên, kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy: Một tổn thương tăng tín hiệu rõ ở vùng trán bên trái có kích thước 65x70x70mm, ranh giới đều, có sự chèn ép nhu mô não lân cận với phù não xung quanh. Sau khi tiêm, khối u ngấm thuốc cản quang khá đồng nhất, bên trong có dịch hoại tử không thấm cản quang. Khối u đè đẩy sừng trán não thất bên hai bên, đường giữa di lệch sang phải khoảng 23mm, chèn nhẹ chéo giao thị. Những đặc điểm này phù hợp với u màng não thùy trán trái khổng lồ.

Bệnh nhân được phẫu thuật sọ não một bên và bóc tách khối u. Tiến hành khoan xương, khâu treo và mở màng cứng, khối u được nhìn thấy dính liền với màng cứng và được các bác sĩ lấy bỏ hoàn toàn sau khi bóc tách cẩn thận theo từng mảnh. Chụp cộng hưởng từ sọ não sau phẫu thuật cho thấy khối u đã được loại bỏ.

 Kết quả giải phẫu bệnh xác định chẩn đoán u màng não độ I - theo WHO.

U màng não là gì?

U màng não bắt nguồn từ các tế bào mủ trong màng nhện, đây là lớp màng mỏng như mạng nhện phủ lên nhu mô não và tủy sống. Màng nhện chính là một trong ba lớp màng não bao bọc não và tủy sống. Lớp màng não bao gồm màng nhện, màng mềm và màng cứng. Phần lớn u màng não là u lành tính, tuy nhiên khi được phát hiện, kích thước của chúng đã rất lớn, u màng não ở một vài vị trí đặc biệt có thể đe dọa tính mạng.

Thường thì người bệnh chỉ có 1 u, tuy nhiên một số trường hợp người bệnh có thể có nhiều u não phát triển nhanh chóng ở nhiều vùng của não hoặc tủy sống.

Dấu hiệu của u màng não

U màng não thường phát triển chậm, những triệu chứng đáng chú ý sẽ xảy ra khi kích thước của chúng khá lớn. Một vài khối u màng não không có bất kỳ triệu chứng cho đến khi chụp CT não vì một triệu chứng nào đó không liên quan. Các triệu chứng của u màng não biểu hiện phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u.

Bệnh nhân bị u màng não nhỏ thì thường sẽ không có triệu chứng gì. Nhưng khi chuyển biến nặng, u màng não sẽ xuất hiện một số triệu chứng sau đây:

- Đau đầu

- Gặp vấn đề về thị giác: giảm thị lực,... và thính giác như ù tai, điếc

- Giảm khứu giác

- Buồn nôn hoặc nôn

- Động kinh

- Tính cách và hành vi thay đổi

- Yếu cơ

- Suy giảm trí nhớ

- Dấu thần kinh khu trú

- Khó ngủ hoặc mất ngủ

- Nguyên nhân gây u màng não

Các tế bào bao phủ màng não, tủy sống hoặc rễ thần kinh tủy sống phát triển mất kiểm soát chính là nguyên nhân gây u màng não. Qua một thời gian, quá trình phát triển quá mức này sẽ tạo thành khối u.

Yếu tố nguy cơ của u màng não

U màng não thường xảy ra ở lứa tuổi 30-70. Trẻ em thường ít bị hơn người lớn và nữ giới có xu hướng bị gấp đôi nam giới. Tuy nhiên, ở nam giới, tỷ lệ u ác tính xảy ra nhiều hơn gấp 3 lần so với nữ giới.

Việc tiếp xúc với chất phóng xạ ion hóa, đặc biệt là với liều cao, có liên quan đến sự xuất hiện của u màng não.

Bệnh di truyền đa u sợi thần kinh type 2 làm gia tăng nguy cơ xuất hiện u màng não.

Một số yếu tố nguy cơ của u màng não gồm:

- Xảy ra nhiều ở nữ giới

- Phát hiện các tăng hormon như estrogen, progesterone và androgen trong một vài loại u màng não

- Có sự liên quan giữa ung thư vú và u màng não

- Mối liên quan giữa thai kỳ, chu kỳ kinh và sự phát triển của u màng não.