Các chuyên gia hội chẩn bệnh nhân mắc COVID-19 nặng thứ 416 và 418

 

Chiều 27/7, tại Trung tâm Quản lý, Điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị COVID-19, các thành viên Tiểu ban Điều trị, Hội đồng chuyên môn các bệnh truyền nhiễm đã hội chẩn quốc gia cho 2 ca COVID-19 nặng là bệnh nhân thứ 416 và 418.

Tại buổi hội chẩn, Bệnh viện Đà Nẵng thông tin: bệnh nhân thứ 416 (nam, 57 tuổi, sống tại tổ 51, phường Hòa Khánh Bắc, quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng) sốc nhiễm khuẩn, được đặt ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) vào ngày thứ 4.

Hiện các chỉ số chức năng sinh tồn trong phạm vi kiểm soát, nhưng tiên lượng bệnh nhân 416 rất nặng, nguy cơ tử vong cao, khả năng vẫn tiếp tục thở máy, ECMO tim phổi nhân tạo, lọc máu liên tục.

Các chuyên gia đề nghị Bệnh viện Đà Nẵng làm rõ thông số về huyết động, cấy dịch phế quản xem xét vấn đề nấm, khuẩn tụ cầu và tìm các căn nguyên khác. Cần đánh giá mức độ suy giảm miễn dịch của bệnh nhân này để có những điều chỉnh phù hợp.

Trong khi đó, bệnh nhân thứ 418 (nam, 61 tuổi, trú tại phường Thanh Bình, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng) bị biến chứng suy hô hấp, suy tim và tổn thương thận cấp trên nền bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân tiên lượng rất nặng, tiếp tục thở máy và lọc máu liên tục.

Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia đánh giá, bệnh nhân 418 mắc các bệnh nền như: tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm, nhiễm toan nặng. Bệnh nhân này còn bị tổn thương thận bạch cầu tăng, tuổi lại cao nên tình trạng bệnh nặng hơn bệnh nhân 416, do đó cần xem xét thực hiện ECMO.

Các chuyên gia đề nghị khi điều trị cho bệnh nhân 418 phải đánh giá về khí máu, cân bằng điện giải, kiềm, toan và cẩn trọng trong vấn đề chỉ định. Bệnh nhân cũng cần xem xét vấn đề về nhiễm nấm…

Tại buổi hội chẩn, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn - Trưởng Tiểu ban Điều trị đề nghị các bệnh viện nâng cao tinh thần cảnh giác trong chẩn đoán bệnh nhân. Các bệnh nhân COVID-19 cần được theo dõi sát sao, để có những chỉ định như can thiệp ECMO không diễn ra muộn.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị Bệnh viện Đà Nẵng tiếp tục thực hiện 4 tại chỗ (lực lượng tại chỗ; chỉ huy tại chỗ; phương tiện tại chỗ; hậu cần tại chỗ) trong phòng, chống dịch COVID-19. Bệnh viện cùng các chuyên gia của Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ xây dựng kế hoạch và đề xuất các nội dung trong công tác phòng, chống dịch, điều trị bệnh nhân.

Bệnh viện cũng cần xem xét phương án chuyển bớt bệnh nhân sang bệnh viện được chỉ định để giãn cách bệnh nhân, giảm áp lực cho cán bộ y tế. Bố trí cán bộ y tế âm tính và chưa có yếu tố nguy cơ ở một địa điểm phù hợp để luân phiên, bảo toàn sức khỏe.