Đó là trường hợp của bà Đ.T.N (68 tuổi, ngụ Bà Rịa - Vũng Tàu). Khai thác bệnh sử, bà N. từng có bệnh lý tăng huyết áp và đau dạ dày.
Khoảng 2 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân có cơn đau ngực dữ dội, và tình trạng này vẫn kéo dài sau đó. Bà N. đã đi khám và điều trị ở một số nơi nhưng vẫn không giảm.
Tại khoa cấp cứu một bệnh viện ở TPHCM, sau khi ghi nhận tình trạng đau ngực, đau lan ra sau lưng, người bệnh được chỉ định chụp CT scan động mạch chủ, cũng như làm các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ nhồi máu cơ tim cấp.
Kết quả cho thấy, người bệnh bị lóc tách động mạch chủ ngực, thành động mạch chủ giãn lớn, kèm theo tình trạng tràn máu màng tim, một dấu hiệu cho thấy nguy cơ đột tử rất cao.
Thạc sĩ, bác sĩ Lương Công Hiếu, Phó trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, người điều trị cho bà N. chia sẻ, lóc tách động mạch chủ là tình trạng lớp thành mạch bên trong bị rách, khiến dòng máu chảy lan dọc theo chiều dài của mạch máu, dẫn đến tắc các nhánh nuôi và làm yếu thành mạch, gây vỡ.
Tùy mức độ và vị trí lóc tách, tình trạng trên có thể gây nhồi máu cơ tim cấp, chảy máu, chèn ép tim, hở van động mạch chủ cấp tính, hoại tử các tạng hoặc vỡ mạch máu và tử vong… Vì vậy, bệnh nhân cần được phẫu thuật cấp cứu càng sớm càng tốt.
Chỉ sau hai tiếng nhập viện, bà N. được đưa vào phòng mổ. Ekip điều trị đã mở ngực, chạy máy tim phổi nhân tạo, hạ thân nhiệt sâu, ngưng tuần hoàn ngoại biên, sau đó cắt bỏ đoạn động mạch chủ bị lóc tách và thay bằng ống ghép động mạch chủ nhân tạo.
Hậu phẫu, bệnh nhân không biến chứng, hồi phục tốt và xuất viện sau 5 ngày. Dù vậy theo bác sĩ, tổn thương của lóc tách động mạch chủ thường phức tạp và đa dạng, nên cần kết hợp cả phẫu thuật mở và can thiệp nội mạch. Đồng thời, bệnh nhân cũng phải theo dõi lâu dài.
Bác sĩ khuyến cáo, những triệu chứng của bệnh lý động mạch chủ rất dễ nhầm lẫn với bệnh mạch vành. Vì vậy, khi thấy đau ngực, đặc biệt là tình trạng đau ngực lan ra sau lưng, cơn đau dữ dội không giảm, người bệnh nên nhanh chóng đến bệnh viện.
Bên cạnh đó, những người có yếu tố nguy cơ, tiền sử bệnh tim mạch cần áp dụng chế độ ăn uống khoa học kết hợp với tập thể dục, hạn chế thuốc lá, rượu bia và duy trì kế hoạch khám, điều trị bệnh lý mạn tính.
