Chị N.T.T.T. ( tạm trú tại TP.HCM), từng sinh ba con, lần gần nhất cách đây khoảng 20 tháng. Trước đó, chị được bác sĩ khuyến cáo không nên mang thai tiếp do từng sinh khó và có tổn thương tử cung. Tuy nhiên, sản phụ không biết mình đã mang thai lại.

Vài ngày trước nhập viện, chị T. bị đau vùng hạ vị nhưng không sốt, không tiêu chảy. Nghĩ chỉ là rối loạn tiêu hóa, chị tự uống thuốc giảm đau nhưng không thuyên giảm. Khi cơn đau ngày càng dữ dội, chị được người nhà đưa đến một cơ sở y tế gần nhà. Tại đây, bác sĩ nghi ngờ sản phụ bị sốc nhiễm trùng đường tiêu hóa, kết hợp với thai 12 tuần, nên chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, tụt huyết áp, da xanh, bụng trướng, niêm mạc nhợt nhạt, biểu hiện điển hình của sốc mất máu. Kết quả siêu âm cho thấy có nhiều dịch trong ổ bụng, thai trong tử cung 12 tuần còn tim thai.

Dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, tiền sử sinh khó và tổn thương tử cung, các bác sĩ nhanh chóng nghĩ đến khả năng vỡ tử cung, một tình huống sản khoa nguy hiểm nhưng hiếm gặp ở tuổi thai này. Quyết định mổ cấp cứu được đưa ra ngay lập tức để cầm máu và bảo toàn tính mạng cho người bệnh.

Ca mổ diễn ra trong hơn một giờ, trong trạng thái căng thẳng cao độ. Ê-kíp phẫu thuật phối hợp chặt chẽ, vừa xử lý vết vỡ tử cung, vừa truyền máu khẩn cấp để duy trì huyết áp cho bệnh nhân. Các bác sĩ kiểm soát được tình hình, giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Hiện chị T. hồi phục tốt, được theo dõi hậu phẫu tại khoa Hồi sức và chuẩn bị xuất viện.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Minh Huyền, Phó khoa Sản thường, vỡ tử cung là biến chứng sản khoa nguy hiểm, dễ nhầm với các bệnh lý tiêu hóa nếu không để ý kỹ.

"Chỉ cần chậm vài phút trong chẩn đoán và xử trí, người bệnh có thể không qua khỏi", bác sĩ Huyền nhấn mạnh.

Vỡ tử cung thường xảy ra ở phụ nữ có tiền sử sinh mổ nhiều lần, sinh thường gặp khó khăn, từng can thiệp tử cung (hút nạo, bóc nhân xơ...) hoặc thai làm tổ bất thường ở góc tử cung. Dấu hiệu thường gặp là đau bụng dữ dội đột ngột, trễ kinh, rong huyết, tụt huyết áp, mệt lả, mạch nhanh nhẹ, thậm chí ngất xỉu.

Trong một số trường hợp, máu có thể tràn nhanh vào ổ bụng, gây mất máu ồ ạt, đe dọa tính mạng nếu không phẫu thuật ngay.

Bác sĩ Minh Huyền khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là những người từng có tổn thương tử cung cần được theo dõi thai kỳ sát sao. Nếu không có kế hoạch sinh thêm, nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn. Khi có dấu hiệu trễ kinh, rong huyết hoặc đau bụng, cần đến cơ sở y tế để siêu âm, kiểm tra nhằm phát hiện sớm các bất thường.