Đậu hũ, sữa đậu nành có chứa chất nội tiết tố tự nhiên, tôi có thể bổ sung nội tiết tố bằng những thực phẩm này? Nếu không sử dụng estrogen, ngoài loãng xương và nhiều biến chứng khác, có phải âm đạo sẽ bị khô và teo dần, gây khó khăn cho sinh hoạt vợ chồng? (V.H. Nhan, Q.7-TPHCM)
Chuyện ấy và "cậu nhỏ"
Trả lời:
Chị Nhan thân mến,
Những lo lắng nêu trên của chị đều chính đáng và cần được người thân quan tâm bởi cắt tử cung hoàn toàn kèm cắt cả 2 buồng trứng sẽ gây ra tình trạng “mãn kinh do phẫu thuật” ở phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh do không còn buồng trứng để tiết ra hormon sinh dục là estrogen và testosterone .
Hai hormon này có vai trò chính là điều hoà chức năng tình dục nữ, ảnh hưởng đến sự ham muốn, dục năng và cả khoái cực. Riêng estrogen còn làm tăng lưu lượng máu đến âm đạo và âm vật, giúp cho âm đạo duy trì bài tiết chất nhờn và tình trạng lành mạnh của chính nó.
Và vì vậy, phẫu thuật cắt 2 buồng trứng không chỉ gây ra những biến đổi về cơ thể và tâm lý mà còn ảnh hưởng nhiều đến chức năng tình dục, gây ra những biến đổi giống như mãn kinh thực sự.
Không ít phụ nữ phải qua phẫu thuật cắt buồng trứng đã có nhiều phàn nàn về chuyện thầm kín như: giảm cảm giác ở cơ quan sinh dục, mất ham muốn, giảm tần suất “quan hệ”, đau khi “gần” chồng, do vậy làm giảm đáp ứng tình dục và khó đạt được khoái cực…
Với biến chứng khô âm đạo thường gặp sau cắt buồng trứng, có thể dùng một số thuốc như: thuốc bôi trơn giúp vợ chồng “sinh hoạt” dễ dàng hơn; thuốc làm ẩm ướt âm đạo để duy trì môi trường toan và ngăn ngừa nhiễm khuẩn âm đạo; và thuốc mỡ có bổ sung hormon, cả estrogen và progesterone.
Khoái cảm tình dục có thể phát sinh từ phần ba ngoài của âm đạo (âm vật và điểm G), từ sự đụng chạm của “cậu nhỏ” đến cổ tử cung. Khi mất cổ tử cung và tử cung, có thể có ảnh hưởng không tốt đến khả năng hưng phấn tình dục và cảm nhận khoái cảm của bộ phận sinh dục ngoài.
Nếu phải cắt tử cung, mọi can thiệp phẫu thuật và cả các chấn thương lên vùng tiểu khung đều tiềm tàng nguy cơ gây tổn thương cho thần kinh và mạch máu nuôi dưỡng âm đạo và âm vật, làm mất cảm xúc tình dục…
Ngoài ra, cắt tử cung còn có hậu quả tiềm ẩn là có nguy cơ lớn hơn bị bệnh tim, bệnh loãng xương và cả bệnh trầm cảm.
Trong trường hợp cắt tử cung, tuổi tác là yếu tố rất cần chú ý vì liên quan nhiều đến cảm xúc sau khi phẫu thuật. Những phụ nữ trẻ chưa có con hay muốn có thêm con nhưng phải cắt tử cung và buồng trứng rất cần được sự quan tâm và hỗ trợ của người thân, nhất là về mặt tinh thần.
"Quan hệ” sau cắt tử cung không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của phụ nữ mà còn cần thiết để duy trì sự mềm mại của mô âm đạo. Tình yêu vợ chồng có vai trò quan trọng trong việc duy trì cảm xúc tình dục, vượt qua những trở ngại về mặt sinh học do phẫu thuật cắt tử cung gây ra.
Tuy nhiên, để tránh những rối loạn sinh lý do thiếu hormon gây ra, cần áp dụng liệu pháp hormon thay thế. Liệu pháp này có thể dùng lâu dài dưới chỉ định và sự theo dõi của thầy thuốc.
Chị cần lưu ý là đậu tương, đậu hũ, sữa đậu nành có chất isoflavone được coi là estrogen thực vật, có thể ăn nhiều nhưng vẫn không thể thay thế được liệu pháp hormon thay thế.
Nếu thực hiện được những biện pháp trên thì tin rằng vợ chồng chị vẫn có thể có đời sống tình dục hài lòng.
