Nhập viện vì tiêu chảy cấp

Mới đây, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long (Cần Thơ) vừa tiếp nhận trường hợp bé gái N.P.A.T. (10 tháng tuổi, sống tại Ninh Kiều, Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, sốc mất nước nặng, mạch bằng không, huyết áp bằng không, toàn thân bông tím, thở yếu, nhịp tim nhanh.

Qua thăm khám bé được chẩn đoán sốc giảm thể tích, tiêu chảy cấp do vi khuẩn.

Bé T. nhập viện trong tình trạng tiêu chảy cấp dẫn đến mất nước, cơ thể tím tái - Ảnh: BVCC

Theo lời kể của gia đình, bé T. có biểu hiện bắt đầu nôn ói, sốt và tiêu chảy liên tục từ ngày hôm trước, có đến phòng khám tư nhưng tình trạng không cải thiện. 

Sau hơn 2 giờ cấp cứu, bệnh nhi đã từ từ tỉnh lại, mạch, huyết áp, nhịp tim ổn định. Bé được tiếp tục điều trị truyền dịch bù nước điện giải, điều chỉnh kiềm toan, kháng sinh truyền tĩnh mạch và bắt đầu cho ăn bằng đường miệng ngay sau khi hồi tỉnh.

Hiện tại, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định và được xuất viện về nhà. 

Nguyên nhân tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ

BS.CKI Phạm Ngọc Nương, Trưởng Khoa Nhi bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, cho biết các nguyên nhân tiêu chảy có thể do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng. Trong đó, Rotavirus là loại virus hay gặp nhất, thường bắt đầu với triệu chứng nôn ói nhiều dẫn đến tiêu chảy. Khi tiêu chảy thì nôn ói giảm. 

"Trẻ tiêu chảy nhiều, tốc độ đào thải phân cao nên dễ dẫn đến mất nước, rối loạn điện giải, rối loạn kiềm toan gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Bệnh cũng có thể gây ra bởi nhóm vi khuẩn gram âm đường ruột. Đặc biệt là vi khuẩn E.Coli. Loại vi khuẩn này hiện nay kháng hầu hết các loại kháng sinh mà các bệnh viện đang sử dụng. E coli chỉ còn nhạy với một số kháng sinh thế hệ mới khá đắt tiền", bác sĩ Phạm Ngọc Nương thông tin. 

Nguyên nhân tiêu chảy cấp còn do tình trạng dị ứng thức ăn, do rối loạn tiêu hóa, hấp thu hoặc bệnh lý khác như viêm ruột thừa, lồng ruột.

Rotavisus là một trong những chủng vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy cấp - Ảnh minh họa: Internet

Bệnh tiêu chảy cấp khởi phát với những biểu hiện như: Biếng ăn; bú kém; đau bụng; nôn ói; đi tiêu nhiều lần, có thể 1-2 lần đầu phân sệt, tiếp theo phân lỏng, màu vàng hoặc xanh rêu, có đàm, máu lẫn trong phân.

Các triệu chứng đi kèm theo bao gồm: Sốt, sốt cao, trẻ bứt rứt, quấy nhiều, khát nước, môi khô, mắt và thóp trũng, bụng chướng.

Theo bác sĩ Ngọc Nương, trẻ đi tiêu lỏng nhiều lần kèm nôn ói nhiều liên tục dễ đưa đến mất nước nặng, rối loạn tri giác li bì, lơ mơ, rối loạn điện giải, suy hô hấp, trụy mạch, co giật, hôn mê... có thể dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Cách điều trị và phòng ngừa tiêu chảy cấp cho trẻ

Bác sĩ Ngọc Nương cho biết, để chăm sóc trẻ bị tiêu chảy cấp, cha mẹ nên bù nước, điện giải. Đối với trẻ uống được, cho uống dung dịch oresol. Trẻ nhỏ hơn 2 tuổi uống 50-100ml sau mỗi lần đi tiêu, trẻ từ 2 tuổi trở lên uống 100-200ml sau mỗi lần đi tiêu.

Có thể cho bé uống nước sôi để nguội, cháo, súp, nước dừa tươi hoặc nước hoa quả. Trong thời gian này vẫn cho trẻ ăn bú bình thường.

Cần bổ sung nước cho trẻ từ các nguồn thực phẩm và nước sôi để nguội - Ảnh minh họa: Internet

Nếu trẻ có dấu hiệu mất nước, nôn ói không uống được hoặc tiêu chảy kèm sốt cao, phân xanh, có đàm hoặc máu, phải đưa trẻ nhập viện ngay để được bác sĩ khám, chẩn đoán và điều trị. Tránh để trẻ mất nước nặng, rối loạn điện giải, kiềm toan ảnh hưởng đến tính mạng.

Theo bác sĩ Ngọc Nương, tốt nhất nên nuôi con bằng sữa mẹ, cho trẻ bú sữa mẹ ngay sau sinh càng sớm càng tốt để trẻ được bú sữa non có nhiều kháng thể, chế độ dinh dưỡng hợp lý tránh suy dinh dưỡng.

Bên cạnh đó, cha mẹ nên cho trẻ uống vaccin phòng tiêu chảy. Hiện nay đã có vaccin phòng ngừa tiêu chảy do Rotavirus – loại virus hay gặp nhất và dễ gây mất nước nặng ở trẻ em. Vaccin được cho trẻ uống từ 2-6 tháng tuổi, uống 2 lần cách nhau ít nhất 1 tháng.

Cuối cùng, cha mẹ nên chú ý vệ sinh ăn uống cho trẻ.Thực hiện nguyên tắc ăn chín, uống sôi, thức ăn cho trẻ phải đảm bảo tươi và đủ chất. Đặc biệt vệ sinh tay đúng cách trước và sau khi cho trẻ ăn và khi chăm sóc con.