Ngày 13/1, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Ngọc Châu, Phó giám đốc Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM), cho biết đơn vị này vừa phẫu thuật cắt thành công khối bướu ung thư thận sắp xâm lấn đến tim cho ông P.D.A. (62 tuổi, trú tại Lâm Đồng).
Người đàn ông này được nhập viện trong bệnh cảnh đau tức vùng hông phải, tiểu nhiều máu cục.
Ông A. cho biết đã có dấu hiệu đau vùng hông lưng phải từ hai năm trước nhưng nghĩ do bệnh tuổi già. Khoảng 6 tháng trước ngày nhập viện, ông sờ thấy khối cứng ở vùng hông phải, thường đau tức. Bệnh nhân cũng sụt cân liên tục, chán ăn và tiểu máu.
Tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện ông A. có khối bướu thận phải, kích thước lên đến 10x8x8 cm, tương đương một nắm tay người lớn.
Sinh thiết khối u cho kết quả ông A. bị ung thư biểu mô tế bào thận. Bướu đã xâm lấn tĩnh mạch thận phải, màng bụng và bể thận gây thận ứ nước. Nguy hiểm hơn, chồi bướu đã đi vào tĩnh mạch chủ dưới, lan cao lên đoạn trên gan, nguy cơ xâm lấn đến tim gây tử vong.
Đối với ung thư thận giai đoạn tiến xa, khả năng điều trị khỏi sau 5 năm rất thấp, thường dưới 10%, do đó, ông A. được chỉ định dùng thuốc để nâng đỡ tổng trạng và liệu pháp nhắm trúng đích. Tuy nhiên, bệnh nhân chưa cải thiện tình trạng tiểu máu.
Các bác sĩ lên phương án phẫu thuật để đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuy nhiên, theo bác sĩ Châu, đây là trường hợp đầu tiên cắt thận do ung thư đồng thời mở tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải lấy chồi bướu. Lúc này, bác sĩ phải kẹp tĩnh mạch chủ gần tim, nguy cơ giảm máu về tim, gây suy tuần hoàn và có thể tử vong.
Ngoài ra, nếu không kiểm soát tốt đoạn tĩnh mạch chủ gần tim, nguy cơ chảy máu khối lượng lớn sẽ xảy ra, cũng dẫn đến tử vong.
"Theo các tài liệu y văn, các trường hợp như ông A. có tỷ lệ tử vong trên bàn mổ lên đến hơn 15%. Nhưng nếu không phẫu thuật, người bệnh sẽ phải chịu đau đớn, tiểu máu dai dẳng và tiên lượng sống sẽ chỉ còn tính từng ngày. Đó là lý do chúng nỗ lực tìm giải pháp phẫu thuật để cứu tính mạng người bệnh", bác sĩ Châu nhận định.
Sau 6 giờ với sự phối hợp của các chuyên gia gồm Ngoại Niệu, Tim - Mạch máu, Gan Mật Tụy, Gây mê Hồi sức và ê-kíp phẫu thuật tim của Viện tim TP.HCM, ca mổ diễn ra thành công.
Ung thư thận là căn bệnh khá hiếm gặp, diễn biến âm thầm và không có biểu hiện rõ ràng ở giai đoạn sớm.
Ở giai đoạn muộn hơn, bệnh nhân có thể đau lưng, hông, tiểu ra máu, sờ thấy khối u vùng thắt lưng hoặc sụt cân, mệt mỏi. Khi ung thư di căn xương hoặc phổi, người bệnh gặp triệu chứng đau xương hoặc ho dai dẳng.
