Ông M.T.N (74 tuổi, huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ), có tiền sử từng đột quỵ não, liệt cứng tứ chi bị sốc nhiễm khuẩn, suy tim nguy kịch được đưa vào cấp cứu tại TTYT huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ.
Bệnh nhân được nhập viện trong tình trạng hôn mê, Glasgow 10 điểm, sốt cao 39,8°C, tím tái toàn thân, thở nhanh nông, lọc xọc đờm, huyết áp không đo được, tim loạn nhịp hoàn toàn, phổi nhiều ran ẩm ran nổ 2 bên.
Bác sĩ TTYT huyện Tam Nông nhanh chóng tiến hành thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và nhận định người bệnh đang trong tình trạng nguy kịch, chẩn đoán sơ bộ: sốc nhiễm khuẩn, toan chuyển hoá nặng, tăng Natri máu, tăng áp lực thẩm thấu, viêm phổi nặng, suy tim/ đái tháo đường type 2, di chứng đột quỵ não.
Ngay lập tức, người bệnh được cấp cứu tích cực, vận mạch duy trì, thở máy, kiểm soát đường huyết bằng duy trì Insulin nhanh, điều trị hạ Natri máu; kiểm soát toàn trạng, tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, lượng dịch vào, dịch ra và dinh dưỡng tĩnh mạch tích cực.
Sau 4 ngày điều trị, người bệnh đã tự thở được qua Canuyn khí quản, không phụ thuộc máy thở, không phụ thuộc vận mạch, điện giải đồ bình thường, toàn trạng người bệnh dần ổn định.
BSCKI. Nguyễn Thùy Dung - Trưởng Khoa Cấp cứu HSTC&CĐ, Trung tâm Y tế huyện Tam Nông, Phú Thọ cho biết: Sốc nhiễm khuẩn là giai đoạn nặng nhất của cả quá trình liên tục bắt đầu từ đáp ứng viêm hệ thống do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng.
Khi chuyển sang giai đoạn sốc nhiễm khuẩn, người bệnh thường có biểu hiện kèm theo tụt huyết áp và rối loạn chức năng tim mạch.
Ở giai đoạn này, tiên lượng bệnh đã khá nặng, nguy cơ tử vong có thể lên tới 40 - 60%. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, sẽ dẫn đến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan đưa đến tử vong.
Với sự nguy hiểm của sốc nhiễm khuẩn, ngay khi có các triệu chứng trên, người bệnh (đặc biệt là người bệnh đái tháo đường) cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được can thiệp hỗ trợ kịp thời.
