Cấp cứu vì đi ngoài phân đen
Trường hợp của chị Bùi Thị Loan (24 tuổi, Thanh Trì, Hà Nội) phải vào viện cấp cứu trong tình trạng nhợt nhạt. Trước đó chị Loan bị ngất nên gia đình đưa vào viện.
Theo chị Loan, bác sĩ chẩn đoán chị bị chảy máu dạ dày. Chị Loan không có tiền sử viêm dạ dày. Khoảng nửa tháng trước, chị bị viêm tai và phải uống kháng sinh 15 ngày. Vì uống kháng sinh nên chị bị tổn thương niêm mạc dạ dày. Chị Loan cũng không biết bệnh, chỉ thấy có dấu hiệu đi ngoài phân đen nhưng nghĩ do ăn uống hay uống thuốc mà không đi khám.
Đi ngoài phân đen, kèm theo mệt mỏi, da xanh, hoa mắt, chóng mặt, chị Loan vẫn cố chịu đựng. Khi bị ngất, mẹ chị mới nhờ người đưa con vào viện. Bác sĩ chẩn đoán chị bị chảy máu dạ dày làm mất máu. Chị Loan không hề thấy có triệu chứng gì. Khi nội soi, dạ dày chị Loan bị một vết loét rộng. Bác sĩ nghi ngờ do sử dụng thuốc không đúng tư vấn trước đó.
Hay như trường hợp bệnh nhân Cao Minh Hà (14 tuổi, Thanh Oai, Hà Nội) cũng bị đi ngoài phân đen nhiều ngày nhưng cháu không nói với bố mẹ. Thấy con kêu đau bụng, bố mẹ cháu còn nghĩ con giả bệnh để làm nũng và không để ý. Khi cháu mệt, da tái xanh kèm theo đau ở rốn, bố mẹ cho đi khám, bác sĩ chẩn đoán loét dạ dày gây chảy máu.
Tại Bệnh viện Việt Đức, TS Khánh cho biết mỗi ngày đều gặp các trường hợp đi ngoài phân đen tới khám bệnh. Nhiều trường hợp bệnh nhân không hề biết do đâu mà đi ngoài phân đen vì trước đó không có bị viêm loét dạ dày.
Đi ngoài phân đen có nguy hiểm?
Theo TS Khánh đi ngoài phân đen có thể do thức ăn mới ăn. Nếu ăn bánh gai, thạch đen sẽ đi ngoài phân đen. Nhưng đi ngoài phân đen nhiều thì đó là bệnh lý. Trong y khoa, bệnh lý gây đi ngoài phân đen chủ yếu do xuất huyết dạ dày, vỡ tĩnh mạch thực quản, chảy máu đường mật.
Ngoài ra, đi ngoài phân đen cũng có thể do các nguyên nhân khác như bệnh nhân bị chảy máu chân răng hoặc chảy máu lúc cắt amidan, ho ra máu, người bệnh nuốt máu xuống đường tiêu hóa, dưới các tác động của dịch vị và dịch ruột từ mũi, họng xuống thực quản, dạ dày làm cho hồng cầu biến chất, trở thành màu đen.
Tuy nhiên, khi có dấu hiệu đi ngoài phân đen hay gặp nhất đó là người bệnh bị viêm loét dạ dày tá tràng. Biến chứng chảy máu dạ dày thường xảy ra do uống nhiều rượu, stress hoặc các loại thuốc giảm đau chống viêm như aspirin, corticoid, thuốc chống đông máu
Một số trường hợp người bệnh sử dụng các thức ăn kích thích (cà phê, tiêu…) hoặc khó tiêu làm cho vết tổn thương viêm loét bị kích thích, cọ xát, gây nên xung huyết – xuất huyết. Có những trường hợp không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích chỉ sau vài ngày stress đã gây nên tình trạng chảy máu dạ dày, nhất là những người có tiền sử viêm loét dạ dày.
Để nhận biết sớm các dấu hiệu của chảy máu dạ dày khi đi ngoài phân đen, TS Khánh nhấn mạnh người bệnh cần nhớ dấu hiệu đặc trưng đó là các biểu hiện đau ở quanh vùng trên rốn, đau bụng âm ỉ, hoa mắt chóng mặt do mất máu, phân đen như bã cafe, mùi nặng.
Nếu chảy máu dạ dày nặng sẽ xuất hiện tình trạng mất máu cấp tính, biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, chân tay lạnh, da niêm mạch nhợt nhạt, tụt huyết áp, mạch nhỏ nhưng nhanh và khó bắt mạch.
Khi có dấu hiệu vừa nên, người bệnh cần nhanh chóng tới các cơ sở y tế để được bác sĩ điều trị kịp thời. Với bệnh lý này, người bệnh cần phải nhập viện ngay lập tức. Tuyệt đối không được tự ý điều trị ở nhà hay ở phòng mạch tư bởi nếu chậm trễ, máu ra nhiều có thể gây tử vong.
Nếu bệnh nhân bị viêm dạ dày gây chảy máu kèm theo nhiễm vi trùng HP thì sau khi điều trị ngưng chảy máu sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh trong 10 – 14 ngày. Sau đó bệnh nhân được sử dụng thuốc làm liền vết loét từ 4 đến 6 tuần.
Để phòng chảy máu dạ dày cần điều trị viêm loét dạ dày dứt điểm, hạn chế các chất kích thích, đồ uống có cồn.
