Ngày 19-3, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết nơi đây vừa cứu sống bệnh nhi NNAN (7 tuổi, trú tại Mộ Đức, tỉnh Quảng Ngãi) bị rối loạn nhịp nặng, tổn thương cơ tim nặng nguy cơ tử vong.
Đây là bệnh nhân có cân nặng nhỏ nhất (17kg) và là bệnh nhân thứ 6 được cứu bằng kỹ thuật ô xy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế.
Bệnh nhi khởi phát các triệu chứng từ 3 ngày trước ngày vào viện, với biểu hiện mệt và phát hiện nhịp tim chậm.
Sau vài giờ nhập viện, bệnh nhi đột ngột mệt nhiều, tay chân lạnh, tụt huyết áp, diễn tiến rất nhanh.
Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Các bác sĩ đã hội chẩn đa chuyên khoa để làm các xét nghiệm, đưa ra phương án tối ưu nhất cấp cứu bệnh nhi.
Ngay trong đêm, các bác sĩ và điều dưỡng của ekip ECMO nhi, gây mê hồi sức tim, ngoại lồng ngực tim mạch đã tiến hành đặt ECMO để hỗ trợ tim cho bệnh nhi.
Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim bệnh nhi dần hồi phục, nhưng nhịp tim vẫn còn rối loạn rất nặng nên sau đó bệnh nhi được phối hợp thêm với khoa Can thiệp tim mạch để đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.
Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi dần cải thiện, đến nay có thể đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện tốt, các chỉ số huyết động và cận lâm sàng ổn.
Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỉ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp và hỗ trợ ECMO). Tại Việt nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
Theo GS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, kỹ thuật ECMO đã được nơi đây thực hiện thành công lần đầu tiên vào tháng 3-2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả.
Kỹ thuật ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường; giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục.
