Phẫu thuật bằng robot cấp cứu thành công bệnh nhân mang song thai

Trước đó, chị T. đang mang song thai nhập cấp cứu tại bệnh viện Bình Dân trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị kèm nôn ói dịch vàng liên tục.

Qua kiểm tra cho thấy, ống mật chủ có sỏi với kích thước khoảng 6mm, bên trong túi mật chứa nhiều sỏi kèm sỏi 20x36mm kẹt ở cổ túi mật. Bên cạnh đó vách túi mật phù nề, đường mật trong và ngoài gan giãn nhẹ ứ đọng dịch mật. Xét nghiệm máu của bệnh nhân nghi ngờ tình trạng nhiễm trùng và diễn tiến viêm tụy cấp.

Trước tình trạng thai phụ có nguy cơ diễn tiến sốc nhiễm trùng, viêm phúc mạc đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời, các bác sĩ khoa Gan-Mật-Tụy đã hội chẩn khẩn với bệnh viện Từ Dũ để tìm phương pháp điều trị tối ưu nhất.

Ba mục tiêu được ưu tiên là cứu thai phụ thoát khỏi nguy cơ sốc nhiễm trùng đường mật diễn tiến viêm tụy cấp; Giữ an toàn và ổn định cho sự phát triển của cặp song thai; Phẫu thuật lấy sạch sỏi đường mật và khâu nối được ống mật chủ tức thời.  Qua hội chẩn, phương pháp phẫu thuật robot được xem là tối ưu cho trường hợp này.

Bệnh viện Bình Dân đã huy động tất cả bộ phận có liên quan chuẩn bị ráo riết cho cả mổ. Với sự phối hợp nhịp nhàng, e-kíp phẫu thuật đã loại bỏ túi mật viêm cấp, phù nề với kích thước khoảng 10cm (thông thường túi mật chỉ khoảng 4cm). Dụng cụ bắt sỏi được đưa qua nội soi ống mềm chuyên dụng đã tiếp cận và lấy sỏi tại đoạn cuối ống mật chủ ra ngoài, đảm bảo không có sỏi đường mật tái phát trong thai kỳ. Ống mật chủ được khâu kín.

22h15 cùng ngày, ca phẫu kết thúc thành công. Tình trạng sức khỏe của cả người mẹ và song thai vẫn bình an trong sự vui mừng của toàn bộ ê-kíp và gia đình bệnh nhân. Đến ngày hậu phẫu thứ 2, thai phụ đã đi lại và ăn uống ngon miệng, sức khoẻ thai nhi ổn định.

Trao đổi tại giường bệnh, chị T. cho biết chị bắt đầu cảm thấy khó chịu, chướng bụng, khó tiêu từ nhiều ngày trước lúc nhập viện nhưng chị nghĩ có lẽ do ảnh hưởng của thai kỳ nên âm thầm chịu đựng cho đến khi những cơn đau quằn quại buộc chị phải nhập viện cấp cứu trong đêm.

Theo bác sĩ bệnh viện Bình Dân, phẫu thuật robot ngoài việc tạo thuận lợi cho các cho các thao tác kẹp, giữ các tạng trong ổ bụng, cắt lọc mô bệnh, thám sát hiệu quả đường mật trong và ngoài gan, robot phẫu thuật còn giúp các bác sĩ khâu kín ống mật chủ với kích thước chỉ 6mm.

Đây là ưu điểm cho trường hợp đặc biệt này vì người bệnh không cần mang ống dẫn lưu đường mật sau phẫu thuật như khi thực hiện phẫu thuật mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi tiêu chuẩn. Nhờ đó, thai phụ tránh được nguy cơ thai nhi lớn dần sẽ chèn ép, di lệch ống dẫn lưu khiến dịch mật tràn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc nguy hiểm đến tính mạng người mẹ và thai nhi.