Báo động đỏ cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu bụng, hoại tử 2 mét ruột

Ngày 12-10, tin từ Bệnh viện (BV) Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ vừa báo động đỏ, phẫu thuật thành công, cứu sống nam thanh niên vết thương đâm thấu bụng, hoại tử phần lớn ruột non do phải vượt gần 3 ngày đường biển để vào đất liền cấp cứu.

Bệnh nhân là ông Q. (35 tuổi, ngụ tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu). Ông Q. đi làm thuê ở tàu đánh cá đến vào khoảng 12 giờ ngày 6-10, thì bị vết thương đâm thấu bụng, một đoạn ruột lộ ra khỏi ổ bụng.

Bệnh nhân được thành viên cùng tàu sơ cứu, dùng tô nhựa úp vào đoạn ruột lộ ra, dùng bao nilon buộc lại và chuyển vào Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo (giờ thứ 50) với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, nhiễm độc, viêm phúc mạc toàn thể, hoại tử toàn bộ ruột non, vết thương thấu bụng.

Sau khi được xử lý sơ cấp cứu ban đầu, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch, mạch nhanh, huyết áp thấp, vẻ mặt nhiễm trùng nhiễm độc. Vết thương thành bụng, lộ quai ruột bên ngoài đang trong giai đoạn hoại tử.

Nhận định tình trạng tổn thương phức tạp, diễn tiến nhanh và nguy kịch nên các bác sĩ vừa xử trí cấp cứu, vừa kích hoạt báo động đỏ nội viện và chuyển bệnh nhân phẫu thuật .

Ê kíp phẫu thuật tiến hành mở bụng thì phát hiện có nhiều đoạn ruột non hoại tử tím đen, bụng có ít dịch máu đỏ xen kẽ dọc quai ruột. Thành bụng đường giữa dưới rốn có vết thương đâm thấu bụng khoảng 4 cm, đứt cân cơ thẳng bụng. Ruột non đoạn giữa và hồi tràng hoại tử nhiều đoạn.

Các bác sĩ tiến hành cắt nhiều đoạn ruột non tổn thương, khâu đóng đầu dưới, đưa đầu trên mở ruột non ra da ở hông (T), khâu vết thương thành bụng, cầm máu.

Sau 3 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, tổng trạng bệnh nhân phục hồi tốt, tiếp tục được theo dõi, điều trị.

BS CKII Trương Thanh Sơn (phẫu thuật viên chính), cho biết đoạn ruột hoại tử của bệnh nhân dài gần 2 m, tím đen. Các BS cẩn thận, tỉ mỉ khống chế khối máu đông từ vết thương đi vào lòng mạch cũng như khống chế các chất độc từ đoạn ruột hoại tử phóng thích vào máu, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thể cho bệnh nhân.

BS Sơn khuyến cáo, khi có vết thương thấu bụng, đặc biệt phần tạng lộ ra ngoài (ruột, mạc nối lớn...) tuyệt đối không cố gắng đẩy vào trong, thay vào đó dùng gạc sạch đậy lên trên và cho tưới nước muối sinh lý liên tục. Hoặc có thể dùng tô, chậu nhỏ bằng nhựa, thủy tinh... úp lên trên và giữ kín, việc này giúp hạn chế nhiễm trùng.

Cạnh đó, nhớ nới lỏng quần áo, thắt lưng, đưa khẩn cấp nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời.