Năm nay em 27 tuổi, chưa kết hôn. Ít ngày trước, em sờ thấy một khối gồ lên phía ngực phải. Đây có phải dấu hiệu ung thư vú hay không, nếu sinh thiết có thể ra kết quả chính xác hay không ạ? (Trần Thị Phương, Gia Lai).
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức (TP.HCM), tư vấn:
Tôi xin giải đáp 4 thắc mắc thường gặp của phụ nữ khi phát hiện các khối u vú.
U vú có phải chắc chắn là ung thư vú?
Không phải.
70-80% sang thương vú là lành tính, tỷ lệ ác tính ít hơn nhưng cũng cần cảnh giác. Có nhiều loại bất thường khác nhau như thay đổi sợi bọc (xơ nang tuyến vú), bướu sợi tuyến, bướu nhú, bướu diệp thể… Tùy theo đánh giá của bác sĩ, người bệnh sẽ được xử trí thích hợp, có thể chỉ cần theo dõi định kỳ nhưng cũng có khi phải tiến hành sinh thiết hoặc cắt trọn khối u.
Có phải tất cả khối u đều cần sinh thiết?
Không, chỉ thực hiện sinh thiết những khối u có nghi ngờ.
Trong một số trường hợp, việc theo dõi khối u khi còn nguyên vẹn sẽ dễ dàng và chính xác hơn. Do đó việc sinh thiết chỉ làm khi cần thiết, không nên lạm dụng. Việc đánh giá bao gồm thăm khám trực tiếp, siêu âm, X-quang tuyến vú (nhũ ảnh)...
Sinh thiết được thực hiện như thế nào?
Sinh thiết là lấy một phần khối u để xét nghiệm, từ đó biết được bản chất khối u là lành hay ác tính, phân loại khối u. Hiện tại có các cách sinh thiết như sau:
- Dùng kim nhỏ đâm vào và hút tế bào từ khối u.
- Dùng kim lớn hơn lấy một vài lõi mô từ khối u, có thể phối hợp với hút chân không (hút u vú chân không).
- Mổ lấy 1 phần hoặc toàn bộ khối u.
- Sinh thiết lỏng phát hiện các thành phần từ u như protein, DNA… trong máu, nước tiểu.
Tùy theo bệnh nhân, vị trí, tính chất khối u mà bác sĩ sẽ quyết định cách phù hợp nhất.
Sinh thiết một lần sẽ có kết quả chắc chắn?
Không phải.
Sinh thiết là tiêu chuẩn vàng trong xác định bản chất khối u. Tuy nhiên, một vài trường hợp phải sinh thiết nhiều lần, kết hợp những cách sinh thiết khác nhau. Ví dụ như:
- Khối u phức tạp, hiếm, phải làm thêm các xét nghiệm đặc biệt.
- Người bệnh có nhiều bệnh cùng lúc.
- Người bệnh có nhiều hơn 1 loại ung thư cùng lúc.
- Sinh thiết không đúng khối u.
- Sinh thiết vào phần hoại tử, áp-xe của khối u.
Thời gian trả kết quả sinh thiết trung bình là 5-7 ngày làm việc. Tuy nhiên, cũng có thể kéo dài 2-4 tuần với những ca khó, phức tạp, cần phải làm thêm các xét nghiệm đặc biệt.
